Laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata

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I systemis scheletriche il numero uno del sito metastatico nei pazienti con carcinoma della prostata. Le metastasi ossee si verificano quando il tumore primario viene trasmessa attraverso il sangue e si sviluppa nella bone. This è uno studio di fase III per la terapia con radioisotopi Radio cloruro, o Ra, che cerca le metastasi ossee con particelle alfa molto potenti che sono mortale per i tumori. Il farmaco potente ha una breve serie di penetrazione di particelle alfa, risparmiando i tessuti sani circostanti e del midollo osseo essenziale.

Esso viene inizialmente studiata per il trattamento del cancro della prostata resistente alla castrazione, una forma in fase avanzata di cancro che è tipicamente caratterizzata da ampi metastasi scheletriche che sono resistenti al trattamento.

Tratta sistemicamente più siti di malattia simultaneamente e di solito è molto ben tollerato. Effetti indesiderati gravi laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata insoliti, e il rischio laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata soppressione del midollo osseo è bassa anche in pazienti che sono stati pesantemente pretrattati con chemioterapia. Negli ultimi 25 anni, molti farmaci osso mirati sono stati sviluppati per curare la malattia, ma hanno più di un effetto palliativo, il trattamento del dolore, ma non necessariamente prolungare la vita dei pazienti.

Gli uomini con carcinoma della prostata resistente alla castrazione vivono generalmente tre a cinque anni dopo la diagnosi. Questo studio in doppio cieco e randomizzato è stato in grado di dimostrare che i pazienti trattati sia con Ra o un placebo, i pazienti che hanno ricevuto il farmaco hanno vissuto una media di tre mesi in più. La terapia è stata somministrata in sei iniezioni a intervalli di quattro settimane.

Oltre alla sopravvivenza prolungata, quelli trattati con Ra anche sperimentato insorgenza ritardata di complicanze a causa di metastasi ossee.

Monitoraggio della terapia è reso possibile con le tecniche di imaging molecolare chiamato la scintigrafia e la tomografia ad emissione di positroni, che forniscono informazioni sui processi biologici, compresi quelli coinvolti nei tumori cancerosi. Un programma di accesso allargato è già in corso negli Stati Uniti e un programma simile è prevista l'apertura in Europa nel Ulteriori studi clinici sono anche essere considerati. Approvazione regolamentare formale sarà ricercata in metà del sia negli Stati Uniti e in Europa.

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I pazienti con la malattia possono ora vivere più a lungo con una nuova linea di terapia con radioisotopi, dicono i ricercatori della Society of Nuclear Medicine Annual Meeting. Articolo precedente Perché piattaforma Magento eCommerce è un grande aiuto per il vostro business? Articolo successivo Nuovo approccio migliora priorità delle SNPs malattia associati. Articoli Correlati. Aumenta metastasi del cancro al seno dopo estrogeni e progestinico laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata terapie, secondo uno studio.

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Le cause reali del carcinoma prostatico rimangono ancora sconosciute. In linea generale, quindi, vanno considerate le stesse regole di prevenzione primaria valide per altri tipi di patologie, sia tumorali che non, che includono:. Laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata caso si pensi di rientrare nelle categorie indicate come a rischio e in presenza di anomalie, è bene sottoporsi ad un controllo urologico.

Si attende quindi un moderato e costante incremento anche per i prossimi decenni: se per il si sono stimati circa Il tumore della prostata nelle sue fasi iniziali di sviluppo è totalmente asintomatico e per questa ragione la diagnosi precoce risulta difficile. Al crescere della massa tumorale cominciano i sintomi tipici della malattia. Difficoltà nella minzione -specialmente l'inizio- bisogno di urinare frequentementesensazione di mancato svuotamento della vescica e presenza di sangue nelle urine laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata nello sperma sono sintomi tipici di una possibile neoplasia.

Ecco perché in caso di sintomi del genere è opportuna una visita specialistica per poter valutare al meglio l'origine del disturbo. Il tumore della prostata cresce spesso lentamente e per tale motivo i sintomi possono rimanere assenti per molti anni. La seconda europea sottolinea come la letteratura non abbia ancora confermato la reale utilità di una diagnosi precoce, in assenza di sintomi, nel migliorare la sopravvivenza e le probabilità di guarigione. Nel trattamento del tumore della prostata esistono diverse opzioni di trattamento: chirurgia, ormonoterapia, radioterapia e chemioterapia.

Molte forme di neoplasia prostatica non sono infatti molto aggressive, tendono a rimanere localizzate e a crescere poco.

La prostatectomia radicale rimuove in blocco la ghiandola prostatica e le vescicole seminali ed è considerata la terapia standard per la cura del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione. Dopo questo intervento, il PSA sierico non dovrebbe essere più dosabile.

La ricomparsa di livelli dosabili di PSA è espressione di ricaduta della malattia. La durata dipende dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni e dalla sua eventuale diffusione.

Questi laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata scompaiono di solito gradualmente nel giro di poche settimane dalla conclusione del trattamento, anche se quelli tardivi come la disfunzione erettile tendono a diventare permanenti.

Il carcinoma prostatico dipende dagli ormoni maschili, gli androgeni. I farmaci anti-androgeni sono di diversi tipi e possono agire in linea di massima:. Inoltre possono essere utilizzati in associazione realizzando il cosiddetto blocco androgenico completo.

La soppressione della produzione degli androgeni viene attuata attraverso inibizione della sintesi o del rilascio di gonadotropine ipofisarie utilizzando analoghi LHRH e antiandrogeni non-steroidei.

Nel caso in cui la terapia ormonale non risulti più efficace perché il tumore diventa ormono-refrattario, si utilizza la chemioterapia. Viene somministrata per ridurre le dimensioni del tumore, mantenere la situazione sotto controllo, alleviare i sintomi e i dolori causati dalle metastasi alle ossa e preservare una discreta qualità di vita.

I farmaci chemioterapici possono modificare temporaneamente alcuni valori degli esami del sangue che vanno quindi controllati con una certa frequenza e comunque sempre prima di iniziare il ciclo di trattamento.

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Dopo l'operazione per la rimozione del tumore alla prostata non c'è necessità di radioterapia immediata. Si ricorre nel caso di ritorno della malattia. I risultati presentati ad ESMO. Sei in : Magazine Tool della salute Glossario delle malattie Tumore della prostata.

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Gli uomini con hanno più probabilità di morire da altre condizioni, come le malattie cardiache, che dal loro cancro, un nuovo studio rileva. La maggior parte degli uomini che sono morti di cancro alla prostata per diversi decenni dello studio erano uomini diagnosticati quando erano più anziani o diagnosticati prima dell'avvento dello screening per l'antigene prostatico specifico PSAha osservato. Il rapporto è stato pubblicato il 25 luglio nell'edizione online del Journal of National Cancer Institute.

Per lo studio, il team di Epstein ha utilizzato il programma di sorveglianza, epidemiologia e risultati finali degli Stati Uniti e i registri svedesi sul cancro e la laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata della morte per raccogliere dati sulle cause di morte tra più di Le morti negli Stati Uniti sono state dal al ; per gli uomini svedesi è stato dal alha notato la squadra.

Inoltre, man mano che lo studio proseguiva, un numero inferiore di uomini moriva di cancro alla prostata mentre i decessi per malattie cardiache rimanevano gli stessi.

Le cause del cancro alla prostata variavano per età e anno di diagnosi. La maggior parte delle morti sono state tra gli uomini più anziani e tra gli uomini diagnosticati prima dell'inizio dello screening per PSA, hanno aggiunto. Con lo screening del PSA, il cancro alla prostata è stato e sono stati identificati più tumori a basso rischio, hanno spiegato i ricercatori.

Il Dr. Durado Brooks, direttore della prostata e del cancro del colon all'American Cancer Society, ha affermato che "questo è un grande rinforzo per molte informazioni che già conosciamo, molti più uomini muoiono di cancro alla prostata che non di cancro alla prostata". Brooks ha aggiunto che "il cancro alla prostata è in gran parte una malattia degli uomini più anziani, e molti degli uomini a cui è stata diagnosticata hanno altri problemi medici che finiscono per ucciderli". La maggior parte dei tumori della prostata è a crescita lenta e quindi non letale.

Per Laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata, questi risultati argomentano contro lo screening del PSA, che troppo spesso "conduce lungo il percorso di trattamenti non necessari". Un altro esperto, il Dr. Il problema con lo screening del PSA è che troppi uomini vengono trattati quando non devono essere, ha detto.

Molti uomini non hanno bisogno di essere sottoposti a screening, ha detto Kavoussi. Coloro che dovrebbero essere sottoposti a screening sono uomini con una storia familiare di cancro alla prostata, neri e chiunque altro sia ad alto rischio, ha osservato. Prevenire altre malattie croniche prolungherà la vita anche tra gli uomini con carcinoma della prostata, dicono i ricercatori.

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Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita.

Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenza laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata, cioè il numero di nuovi casi registrati in un dato laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte.

Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia. La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata metabolismo degli zuccheri.

Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata. Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione.

Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto.

La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari.

Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica.

La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason. I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostataquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado.

Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività.

Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici.

Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di laspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro alla prostata si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni. Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.