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Il carcinoma della prostata ancora continua ad essere la più comune neoplasia nel sesso maschile. Viene diagnosticato ad uno su sei uomini nell'arco della vita. Uno su trenta muore. La mortalità per questo tipo di neoplasia nel tempo è andata a diminuire perché attraverso lo screening è possibile identificare anche carcinomi prostatici in una fase più precoce. Sicuramente lo screening aiuta a ridurre la mortalità. Al di sotto dei 50 anni è raro. Aumenta con l'età. In realtà l'incidenza, se poi si considerano anche le forme asintomatiche, è molto più alta.

Studi autoptici, infatti, evidenziano che spesso molti pazienti hanno delle neoplasie occulte e muoiono poi per altre cause. Ciononostante, la neoplasia rimane piuttosto frequente. Il vantaggio rispetto ad altre neoplasie è che il carcinoma della prostata ha una storia clinica abbastanza lunga. L'incidenza varia in base alle zone geografiche, questo probabilmente per fattori genetici ed ambientali.

Da dove origina il carcinoma prostatico? Esiste anche un carcinoma prostatico di tipo duttaleche origina dai dotti, ma è molto meno frequente.

Le cellule neoplastiche rimangono tutto sommato differenziate. Di conseguenza, le cellule neoplastiche continuano a produrre PSA. Le cellule atipiche rimangono anche controllate dalla stimolazione androgenicaper un certo periodo, per cui conservano i recettori per gli androgeni. Il fatto che il carcinoma prostatico abbia i recettori per gli androgeni è importante in clinica, nel senso che questa caratteristica è fondamentale per la cura stessa della immunoistochimica nel cancro alla prostata, impiegando farmaci che antagonizzano gli ormoni stessi.

Il carcinoma della prostata, nel suo percorso diagnostico, ha una diagnosi pre-operatoria e una diagnosi post-operatoria. Immunoistochimica nel cancro alla prostata diagnosi pre-operatoria, quindi quella prima dell'intervento, viene fatta sulle biopsie prostatiche oppure sui frammenti della TURP resezione prostatica trans-uretrale.

Per es. Queste informazioni servono all'urologo per decidere anche qual è l'approccio terapeutico da utilizzare. Ed un'altra cosa da valutare è anche il grado istologico del carcinoma prostatico. In definitiva l'urologo come informazione vuole sapere se c'è immunoistochimica nel cancro alla prostata, la sua estensione nei diversi frammenti ed il grading istologico.

Il grading istologico del carcinoma prostatico attualmente rimane il principale fattore prognostico. Un grado basso è correlato ad una prognosi buona; un grado alto è correlato ad una prognosi negativa. Quindi, nonostante il sia l'era della biologia molecolare, ancora il fattore prognostico più importante del carcinoma della prostata è il grading. Come suddetto, la maggior parte dei tumori si localizza nella zona periferica della prostata. Per questo è importante Io screening, perché il carcinoma prostatico, prima di essere sintomatico, va in progressione neoplastica.

Quindi il paziente sintomatico è, nella maggior parte dei casi, è quello che ha già le metastasi ossee. E una neoplasia frequentemente multifocale, per cui ci possono essere più focolai nella stessa ghiandola. Nella prostata normale ci sono delle ghiandole ampie, grandi, immunoistochimica nel cancro alla prostata da cellule disposte in due strati: più internamente le cellule secretorie e, più esternamente, le cellule basali.

Si possono reperire anche concrezioni calcaree del fluido prostatico, chiamate corpora amilaceae, che indicano la benignità della ghiandola. Nel carcinoma prostatico le ghiandole invece diventano piccole. Sono piccole, sono affollate. Si riduce soprattutto la quantità di stroma che si trova tra una ghiandola e l'altra. Le ghiandole proliferano e quindi diminuisce lo stroma interposto.

Si dice che le strutture ghiandolari si dispongono back to back, cioè schiena contro schiena. Diventano affollate e piccole. La più evidente differenza tra un carcinoma e una condizione benigna è la scomparsa delle cellule basali nel carcinoma. Le ghiandole neoplastiche maligne non hanno pili le cellule basali. L'immunoistochimica permette l'evidenziamento delle immunoistochimica nel cancro alla prostata basali.

Se queste ultime sono presenti, le ghiandole sono ancora benigne. L'immunoistochimica sfrutta la presenza delle citocheratine P, che è negativa se si tratta di ghiandole neoplastiche maligne. Quindi consente in istologia di discriminare tra le ghiandole neoplastiche maligne e le ghiandole benigne. Di conseguenza, se si sviluppa la reazione, gli anticorpi diretti contro l'antigene hanno legato il bersaglio, ergo si tratta di cellule epiteliali neoplastiche prostatiche.

In genere, nel mapping prostatico, l'urologo fa un prelievo sul tessuto periprostatico e vuole sapere se nel prelievo c'è il cancro oppure no. Perché, se il tessuto extra-prostatico è coinvolto, il valore "T" della stadiazione TNM è più elevato. Ne consegue che l'approccio terapeutico è diverso. Quindi il mapping serve per valutare anche il tipo d'intervento che andrà a fare. Nella diagnosi pre-operatoria, oltre a dare queste informazioni, vanno date anche informazioni sul grading istologico.

Cos'è il grading? E immunoistochimica nel cancro alla prostata grado di differenziazione. Che cosa vuol dire?

Un tumore che origina da una struttura ghiandolare è ben differenziato se è immunoistochimica nel cancro alla prostata ghiandola. E scarsamente differenziato se non è una ghiandola. Quindi, il grado di differenziazione, il grading istologico dice quanto la neoplasia è differenziata. Per fare un'analogia col colon, in genere il grado prima era ben differenziato, moderatamente differenziato e scarsamente differenziato; ora si parla di carcinoma colo-rettale di basso grado o di alto grado.

Comunque indica quanto la neoplasia è differenziata, immunoistochimica nel cancro alla prostata quanto somiglia all'organo da cui origina. Più una neoplasia è scarsamente differenziata, tanto più è aggressiva. Perché le neoplasie scarsamente differenziate perdono le proprietà epiteliali e quindi tendono a dissociarsi, tendono ad essere più infiltranti. Tanto meno assomigliano all'epitelio, tanto più saranno aggressive, perché assumono caratteristiche immunoistochimica nel cancro alla prostata simili a cellule mesenchimali e quindi hanno più capacità di diffondersi a distanza.

Nella prostata c'è un tipo particolare di grading istologicoche si chiama grado di Gleason o Gleason scoredal nome di chi per primo ha immunoistochimica nel cancro alla prostata questo tipo di grading. Nel il Dr. Gleason, appunto, sviluppa un sistema di gradazione. Contava 5 pattern di crescita che venivano sommati per ottenere un score Si fa uno score di Gleason combinato, perché si sommano due punteggi da 1 a 5.

Questo perché il carcinoma prostatico si presenta spesso eterogeneo. Si parte considerendo la parte più rappresentata ed a seguire, quella meno rappresentata. Non viene messo il punteggio totale ma la somma dei due addendi: il primo numero corrisponde alla componente di tumore più rappresentata e il immunoistochimica nel cancro alla prostata quella meno rappresentata.

I numeri non sono disposi a caso, sono disposti con una logica. Rispetto agli altri sistemi, il grading di Gleason è articolato in cinque gradi. Quindi c'è un punteggio da 1 a 5. Il grado 1 corrisponde al tumore più differenziato, il grado 5 il tumore meno differenziato.

In totale il grading ha un punteggio da 2 a Se il tumore è tutto omogeneo, la somma è uguale. Anche se il grading va da 1 a 5di fatto il grado 1 ed il grado 2 praticamente non esistono perché corrispondono forse più ad alterazioni benigne che maligne, e perché grado 1 e grado 2 sono neoplasie circoscritte e non infiltrano le ghiandole adiacenti.

Per cui le indicazioni della Società di Uropatologia Internazionale, suggeriscono di non assegnare mai grado 1 e grado 2, perché sono virtualmente inesistenti. Quindi il valore minimo dello score parte da 6.

Perché è importante il grading? Perché ha una correlazione molto stretta con lo stadio TNM e con la sopravvivenza.

Neoplasie che hanno uno stadio più avanzato, spesso hanno un grading più alto. Quindi è il principale fattore prognostico del carcinoma prostatico. La stadiazione secondo immunoistochimica nel cancro alla prostata grading viene tenuta anche molto in considerazione per la terapia.

Perché il rischio che poi i pazienti abbiano una prognosi avversa, è abbastanza basso. Quindi il grading è il fattore prognostico più importante. Cioè è quello che più dice come il tumore si evolve. Mentre 6 è il punteggio più basso, 10 è il punteggio più alto. Nel 4 non c'è più lo stroma interpostoquindi le ghiandole sono fuse, invece nel 3 c'è ancora un minimo di matrice interstiziale.

E nel 5 non ci sono più strutture ghiandolari. Quindi nel 3 le ghiandole assomigliano molto alle strutture fisiologiche, le neoplasie sono ancora costituite da strutture ghiandolari, per cui la neoplasia è più differenziata. Nel 5 le ghiandole non ci sono più, non c'è più differenziazione ghiandolare, per cui si tratta di neoplasie molto indifferenziate.

Un carcinoma che ha uno score tra 8 e 10 recidiva molto più frequentemente dopo la terapia rispetto ad una neoplasie che ha uno score 6. Quindi lo score 6 viene dato come di basso rischio clinico per il paziente rispetto ad uno score Comunque che la biopsia non fa vedere tutta la ghiandola, per cui spesso la neoplasia viene sottograduata nella biopsia.

Magari viene attribuito il grado 6, ma l'attribuzione immunoistochimica nel cancro alla prostata esclude che all'interno della prostata ci sia uno score Ancora una volta, ergo, la biopsia si dimostra come rappresentazione sommaria della realtà. Perché successivamente nel pezzo chirurgico vi possono essere anche cose diverse ri-spetto a quelle rilevate nella precedente biopsia. In conclusione, il grading immunoistochimica nel cancro alla prostata Gleason è predittivo della probabilità di diffusione extrapro-statica con ripercussione sulla curabilità della neoplasia.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La storia della diagnostica dei biomarcatori del cancro alla prostata PCa è di tre quarti di secolo. Nei suoi studi, A. Gutman et al. Successivamente, è stato sviluppato un metodo più accurato per determinare la subfrazione specifica della prostata della fosfatasi acida PAP.

MS Wong e altri descrissero una proteina specifica per la ghiandola prostatica e successivamente chiamarono un antigene prostatico specifico PSA. È stato dimostrato che il PSA è caratterizzato esclusivamente dalla localizzazione prostatica e il suo livello immunoistochimica nel cancro alla prostata stato aumentato sia nell'iperplasia benigna che nel cancro alla prostata.

Attualmente sono stati scoperti molti altri marcatori del cancro alla prostata. È noto che la perdita di "ponti" intercellulari e la connessione con le cellule epiteliali vicine è uno dei primi stadi dello sviluppo del tumore. La diminuzione dell'espressione della E-caderina, che è spesso osservata nel cancro della prostata, è correlata alla sopravvivenza, alla fase clinica e morfologica della malattia.

Come dimostrato da numerosi studi, i principali enzimi prodotti da tumore e componenti distruggendo della matrice extracellulare - tipo IV collagenasi metaldoproteinaza-2, -9, MMP-2 e MMP A questo proposito, si ritiene che il grado di aumento della produzione di collagenasi rifletta l'aggressività del tumore e la sua capacità di ulteriore diffusione locale.

Il gene p53, localizzato nel nucleo della cellula, è immunoistochimica nel cancro alla prostata un soppressore della crescita del tumore. Previene l'ingresso di una cellula dal DNA danneggiato nella fase sintetica del ciclo di fissione e induce l'apoptosi. La perdita di p53 normalmente funzionante porta a una divisione cellulare incontrollata. Il gene p5S è l'omologo funzionale di p I suoi prodotti sono peculiari solo dello strato basale dell'epitelio della ghiandola prostatica, nella cui formazione gioca un ruolo importante.

Nel cancro della prostata, l'espressione di pB3 è significativamente ridotta, che si trova negli studi immunoistochimici. Le proteine p21Cip1 e p27Kip1 sono soppressori del tumore che inibiscono tutti i tipi di chinasi dipendenti dalla ciclina CDK e impediscono alla cellula di entrare nella fase successiva del ciclo di fissione. La stragrande maggioranza delle cellule umane ha un numero programmato di divisioni, dopo di che sono apoptotiche o passano alla fase Immunoistochimica nel cancro alla prostata del ciclo cellulare.

I "contatori" delle divisioni cellulari sono telomeri - sezioni cromosomiche terminali contenenti ripetute patch nucleotidiche corte TTAGGG. Con ogni divisione della cellula, i telomeri si accorciano. Tuttavia, i telomeri possono anche essere completati con l'aiuto della ribonucleoproteina telomerasi. Esiste una relazione tra l'attività della telomerasi, il grado di differenziazione dell'adenocarcinoma sulla scala di Immunoistochimica nel cancro alla prostata e l'aggressività locale del tumore.

Attualmente sta esplorando attivamente la possibilità di immunoistochimica nel cancro alla prostata inibitori della telomerasi per il trattamento del cancro alla prostata. Si ritiene che questo gene influenzi lo sviluppo e la differenziazione dei tessuti, ma immunoistochimica nel cancro alla prostata sua funzione non è stata stabilita fino ad oggi.

L'espressione del gene nel tessuto dell'adenocarcinoma della prostata è un indicatore altamente specifico. Per vari tipi di patologia della ghiandola, l'eccesso del suo contenuto normale è notato fino a 34 volte. Ki e RSNA rilevati con immunoistochimica nei nuclei delle cellule in ogni fase immunoistochimica nel cancro alla prostata del ciclo cellulare G1, S, G2, Mma sono assenti in G0 fase, che permette di utilizzare loro marcatori efficaci di proliferazione cellulare e la determinazione della frazione di crescita di cellule popolazione.

Una correlazione è stata trovata tra questo indicatore e il immunoistochimica nel cancro alla prostata di Gleason, lo stadio di PCa e il livello di PSA, ma i dati sono incoerenti rispetto al suo significato prognostico. Non ci sono attualmente prove convincenti dell'efficacia della rilevazione di Ki e RSNA di valutare il rischio di invasione locale, metastasi o recidiva biochimica dopo prostatekgomii radicale.

I meccanismi alla base della formazione delle metastasi ossee del cancro alla prostata sono stati finora poco studiati. Si suggerisce che le cellule di adenocarcinoma per la permeazione attraverso l'endotelio dei vasi midollari utilizzino gli stessi meccanismi dei linfociti e delle cellule progenitrici circolanti.

Una delle condizioni necessarie per l'adesione all'endotelio e allo stravaso è la presenza del recettore CD44 immunoistochimica nel cancro alla prostata superficie cellulare. Racemaz si riferisce immunoistochimica nel cancro alla prostata enzimi che catalizzano la transizione degli acidi grassi ramificati dagli stereoisomeri da R a S. Quando vengono attivate le ossidasi perossidiche, i processi di radicali liberi vengono rafforzati e il DNA della cellula viene danneggiato.

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Il grading istopatologico della classificazione TNM non è quasi immunoistochimica nel cancro alla prostata adoperato. Ad esso infatti viene preferito il grading secondo Gleason vedi cap. La neoplasia risulta per lo più di tipo multifocale. Linfonodi regionali I linfonodi regionali sono contenuti nella piccola pelvi e comprendono essenzialmente i linfonodi pelvici distali alla biforcazione dei vasi iliaci comuni. Linfonodi extraregionali I linfonodi extraregionali sono situati oltre la piccola pelvi.

Le metastasi nei immunoistochimica nel cancro alla prostata extraregionali si classificano come M1a. La biopsia prostatica eco-guidata è attualmente considerata lo standard per la diagnosi di carcinoma.

Usualmente vengono effettuate biopsie multiple con la tecnica a sestante e sue modifiche. Le biopsie devono essere processate individualmente in modo da ottenere informazioni precise sulla sede ed immunoistochimica nel cancro alla prostata della neoplasia.

Il fissativo raccomandato è la formalina. È esperienza ormai consolidata che il focolaio sospetto possa non essere più presente quando il blocchetto di paraffina viene sezionato in tempi immunoistochimica nel cancro alla prostata, per cui si suggerisce di effettuare sezioni aggiuntive a quelle destinate alla colorazione in ematossilina ed eosina, per un possibile utilizzo successivo.

La resezione transuretrale è usualmente effettuata per il trattamento chirurgico dell'iperplasia della prostata. È importante adottare un protocollo standard per l'esame dei frammenti, per poter determinare la presenza e l'estensione del cancro. Esistono diversi protocolli di laboratorio per la selezione della quantità di frammenti da includere ed analizzare. In generale, un'accurata evidenziazione della neoplasia si ottiene analizzando tutto il materiale, quando il suo peso è inferiore a 12 g.

Quando il materiale supera questo peso si usano 6 cassette per i primi 12 g ed una cassetta per ogni 5 g aggiuntivi. Prostatectomia semplice Adenomectomia prostatica. Viene effettuata per l'iperplasia della prostata; la frequenza di neoplasia è analoga a quella osservata nelle TURP. Deve essere eseguito il campionamento di tutte le aree sospette. Prostatectomia radicale vedi anche cap. L'identificazione macroscopica del tumore non appare sempre agevole. È possibile identificare il tumore della zona periferica e centrale, quando questo deforma il profilo o il contorno della ghiandola e mostra un colore biancastro compatto rispetto immunoistochimica nel cancro alla prostata tessuto prostatico normale.

Le neoplasie nella zona di transizione mostrano un aspetto nodulare simile a quello immunoistochimica nel cancro alla prostata noduli iperplastici. È possibile sulla base del colore, talora giallastro delle neoplasie, distinguere noduli benigni da quelli maligni. L'uso della FNA è attualmente sconsigliato, in quanto non è sempre agevole distinguere tra una neoplasia ben differenziata e lesioni benigne, quali alterazioni citologiche connesse alla presenza di un processo infiammatorio.

Inoltre, non è possibile distinguere tra una neoplasia intraepiteliale della prostata e il carcinoma. Il sistema di Gleason non è applicabile su materiale citologico. Dal punto di vista istologico, il tipo di gran lunga più frequente del carcinoma della prostata è l'adenocarcinoma acinare.

Mucina acida e cristalloidi possono essere presenti nel lume degli acini. Le alterazioni architetturali comprendono strutture acinari di dimensioni piccole ed intermedie, rispetto a quelle dei dotti ed acini non neoplastici, contorno esterno e distribuzione stromale irregolari. Le cellule basali sono assenti. Gli aspetti morfologici specifici per la diagnosi di carcinoma sono l'invasione perineurale, vascolare e la fibroplasia mucinosa. L'adenocarcinoma acinare non è associato a modificazione stromale, come desmoplasia o risposta infiammatoria.

Queste citocheratine sono presenti nelle cellule dello strato basale. Le cellule basali sono assenti nel carcinoma che risulta negativo a questa indagine immunoistochimica. Proteina nucleare immunoistochimica nel cancro alla prostata dalle cellule basali, assente nell'adenocarcinoma.

Questi tipi di indagini per i recettori sono considerati di tipo opzionale e solo raramente sono utilizzati nella routine. Le immunoistochimica nel cancro alla prostata istologiche descritte sono: atrofica, pseudo-iperplastica, cosiddetta a ghiandole schiumose immunoistochimica nel cancro alla prostata glandmucinosa, a cellule ad anello con castone o signet ring cellcon cellule neuroendocrine, neuroendocrina carcinoma a piccole cellule e carcinoidesarcomatoide carcinosarcoma; carcinoma metaplasticocon aspetti oncocitici, con aspetti simil-linfoepitelioma lymphoepithelioma-likecarcinoma duttale carcinoma papillare; carcinoma endometrioidecribriforme, comedocarcinoma, tumore a cellule basali adenoideo carcinoma basocellularecarcinoma squamocellulare e adenosquamoso.

Il comportamento clinico di molte di queste varianti è diverso da quello del carcinoma acinare. La loro esatta identificazione permette al clinico di impostare la terapia più appropriata.

Alcuni problemi diagnostici si possono incontrare nella valutazione istologica delle biopsie prostatiche, effettuate per un sospetto clinico immunoistochimica nel cancro alla prostata neoplasia: Proliferazione microacinare atipica sospetta, ma non diagnostica per malignità cosiddetta ASAP, Atypical Small Acinar Proliferation. Si tratta in genere di focolai di piccole dimensioni, in cui non si osservano tutti i criteri istologici immunoistochimica nel cancro alla prostata carcinoma. E' consigliato l'uso di anticorpi diretti verso la p63, una proteina nucleare, le citocheratine ad alto peso molecolare 34netaE12 e la racemase.

I primi due marker sono specifici per le cellule basali immunoistochimica nel cancro alla prostata il terzo è ritenuto indicativo di trasformazione maligna. I casi di ASAP negativi per p63 e 34betaE12 e positivi per racemase vengono considerati altamente sospetti per malignità. Neoplasia intraepiteliale della prostata di alto grado vs adenocarcinoma con pattern 3 di Gleason, variante a grandi acini. La neoplasia intraepiteliale della prostata PIN,Prostatic Intraepithelial Neoplasia ad alto grado è considerata il precursore diretto dell'adenocarcinoma della zona periferica.

È spesso associata alla presenza di adenocarcinoma. La diagnosi differenziale è fattibile con l'ausilio dell'immunoistochimica per le cellule basali. Queste sono assenti nell'adenocarcinoma e sono invece presenti, anche se in numero ridotto rispetto alla situazione normale, nella PIN.

La PIN ad alto grado ha un elevato potere predittivo per l'evoluzione in adenocarcinoma, l'identificazione della PIN, nei campioni bioptici, impone un'indagine bioptica supplementare per la ricerca del carcinoma concomitante. Iperplasia adenomatosa atipica vs adenocarcinoma. L'iperplasia adenomatosa atipica AAH, Atipical Adenomatous Hyperplasia o adenosi è usualmente presente nella zona di transizione ed è caratterizzata dalla proliferazione di piccoli acini privi delle caratteristiche alterazioni citologiche dell'adenocarcinoma; l'immunoistochimica evidenzia la presenza di immunoistochimica nel cancro alla prostata cellule basali.

Sul pezzo chirurgico da prostatectomia radicale deve essere valutato anche lo stato dei margini. Grado istologico Il sistema di Gleason è considerato il sistema di riferimento internazionale. Si basa sulla valutazione delle caratteristiche architetturali della neoplasia. Il pattern primario o predominate e quello secondario vengono valutati separatamente e poi combinati nello score di Gleason.

In genere tumori con questo score sono presenti nella zona di transizione e sono campionati con la TURP. In questi tumori è stato visto che un pattern terziario ad alto grado ha un valore prognostico.

Il sistema di Gleason non va utilizzato, in quanto inaffidabile, nei pazienti che sono stati immunoistochimica nel cancro alla prostata a trattamento ormonale neoadiuvante; in questi casi deve essere immunoistochimica nel cancro alla prostata riferimento al Gleason bioptico pre-ormonoterapia. Un sistema di grading alternativo, ma meno utilizzato per le neoplasie prostatiche non trattate, è quello proposto da Mostofi, che prevede una loro suddivisione in tre gradi in relazione all'entità dell'anaplasia nucleare.

Stadio della neoplasia Lo studio anatomo-patologico del materiale prelevato con la prostatectomia radicale deve fornire informazioni utilizzabili nella definizione dello stadio della malattia secondo il sistema TNM, la cui più recente revisione è immunoistochimica nel cancro alla prostata pubblicata nel In particolare, il referto del patologo deve contenere informazioni che permettano di definire: Estensione locale del tumore pT.

Questa include la valutazione del rapporto immunoistochimica nel cancro alla prostata neoplasia con i limiti anatomici della prostata cosiddetta capsula. Il superamento di questi limiti anatomici è definito come estensione extra-prostatica EPE, Extraprostatic Extension pT3a. È importante che il patologo dia un'indicazione dell'estensione della cosiddetta EPE, cioè focale oppure non-focale, poiché questa caratteristica ha una rilevanza prognostica. L'estensione extra-prostatica viene considerata focale quando è uguale o inferiore a due campi ad alto ingrandimento 40 x e non-focale quando è presente in più di due campi.

Stato dei margini chirurgici. I margini sono definiti come postivi o negativi. Il margine è positivo quando la neoplasia raggiunge il margine segnato con l'inchiostro utilizzato per la identificazione dei margini chirurgici.

È importante che il patologo dia un'indicazione dell'estensione dei margini positivi, positività focale oppure non-focale, in quanto ha una rilevanza prognostica.

Non vi è consenso sul metodo da utilizzare per la definizione dell'estensione della positività dei margini. In generale, la distinzione tra focale e non-focale è basata sugli stessi criteri utilizzati per la definizione di EPE.

Stato linfonodale pN. Metastasi parenchimali pM. Volume tumorale Il volume della neoplasia ha un valore prognostico aggiuntivo a quello del grado e dello stadio sia nelle biopsie che nelle prostatectomie. Non esistono metodi standardizzati per la determinazione del volume. Sono stati proposti diversi metodi per quanto riguarda le biopsie: percentuale di biopsia occupata dalla neoplasia o misura lineare della biopsia e della neoplasia. Metodi tridimensionali sono utilizzati per la valutazione delle dimensioni del tumore nella prostatectomia.

Anatomia patologica del tumore prostatico - Psa alterato. Home Page. Le malattie della prostata. Infiammazione acuta della ghiandola prostatica. Infiammazione cronica della prostata. Le calcificazioni prostatiche o calcoli prostatici. Le prostatiti. Il processo infiammatorio e la ghiandola prostatica.

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