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Per molti uomini è la chiave della virilità. Per gli oncologi è innanzitutto il bersaglio da colpire per arrestare la crescita del tumore della prostatail più diffuso nella popolazione maschile: Test genetico per il tumore della prostata: quando serve? La cosiddetta deprivazione androgenica è una delle strategie difensive messe in atto, anche in maniera esclusiva, quando la malattia è troppo estesa per essere curata in sala operatoria o presenta già delle metastasi.

Chemioterapici e farmaci ormonali di nuova generazione sono la prima arma messa in campo nei casi in cui il tumore della prostata non risponde più ai trattamenti mirati a inibire la sintesi del testosterone. Da bersaglio ad antidoto: e se fosse proprio una corposa iniezione di testosterone a rallentare la progressione della neoplasia? Il suo gruppo di ricerca ha testato questo approccio definito terapia androginica bipolare in 16 uomini privi di sintomi i cui tumori della prostata - in buona parte già con metastasi - erano diventati resistenti alle terapie androgeno-soppressive.

Tutti hanno continuato a ricevere gli stessi farmaci, ma ogni 28 giorni è stata loro somministrata anche una dose di testosterone: abbinata, per i primi tre mesi, a una terapia con etoposideun antitumorale poco efficace contro il carcinoma della prostata, ma in grado di inibire un enzima implicato nel danno al Dna provocato dalle dosi massicce di ormone.

Per valutare i progressi ottenuti, i ricercatori hanno misurato la quantità di antigene prostatico specifico Psa nel sangueaumento del testosterone nel cancro alla prostata indicatore della crescita del cancro alla prostata. La risposta ha trovato conforto nella tac addominale eseguita dopo tre mesi su dieci pazienti per valutare le dimensioni delle metastasi linfonodali: in quattro casi risultavano rimpicciolite. Dieci regole per prevenire il cancro Col tempo, tuttavia, i vantaggi della somministrazione di testosterone si sono attenuati.

I livelli di Psa hanno ripreso a salire: segno di una nuova proliferazione tumorale. Giornalista professionista, lavora come redattore per la Fondazione Umberto Veronesi dal Messe alle spalle alcune esperienze radiotelevisive, attualmente collabora anche aumento del testosterone nel cancro alla prostata diverse testate nazionali ed è membro dell' Unione Giornalisti Italiani Scientifici Ugis. Si chiama EXO-Psa un aumento del testosterone nel cancro alla prostata possibile marcatore per il tumore della prostata.

La ricerca al lavoro per arrivare a uno screening efficace. Simona Ranallo vuole realizzare un dispositivo portatile e di facile utilizzo che permetta la diagnosi e il monitoraggio dei tumori anche ai non addetti ai lavori. Dopo l'operazione per la rimozione del tumore alla prostata non c'è necessità di radioterapia immediata. Si ricorre nel caso di ritorno della malattia. I risultati presentati ad ESMO. Ogni anno, in Italia, quasi uomini si ammalano di tumore al seno.

Diagnosi tardive e trattamenti meno efficaci alla base del ridotto tasso di sopravvivenza. Aifa dà l'ok all'uso di regorafenib. Il farmaco potrà essere prescritto ai pazienti colpiti dalla recidiva di un glioblastoma multiforme che non rispondono ad altre terapie. Parlare più di quattro lingue si rivela associato a rischi più bassi di demenza. I risultati di uno studio su centinaia di suore. Controllare la glicemia e assumere le fibre è possibile anche rinunciando alla pasta integrale.

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Aspettativa di vita approssimativa dei pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli ormoni, aumento del testosterone nel cancro alla prostata seconda del quadro clinico. Un gran numero di termini sono stati usati per determinare il cancro alla prostata, progredendo dopo un trattamento inizialmente efficace. Tuttavia, è necessario distinguere tra cancro alla prostata ormone-indipendente, ma ormone-sensibile dal cancro alla prostata veramente refrattario agli ormoni.

Nel primo caso, la manipolazione ormonale secondaria l'abolizione di anti-androgeni, estrogeni, glucocorticoididi regola, ha un effetto diverso. Nonostante la mancanza di una piena comprensione aumento del testosterone nel cancro alla prostata come il trattamento influisce sul livello di PSA, questo marcatore funge da uno dei principali fattori predittivi dell'aspettativa di vita dei pazienti.

Il livello di PSA deve essere valutato insieme ai dati clinici. Di regola, predetermina un'aspettativa di vita molto più lunga dei pazienti. Nei pazienti con malattia ossea metastatica sintomatica, una diminuzione dell'intensità del dolore o una completa scomparsa delle ossa possono servire come parametri per valutare l'efficacia del trattamento. La progressione del cancro alla prostata sullo sfondo della castrazione significa la transizione della malattia nella forma refrattaria agli androgeni.

Nonostante la transizione del cancro alla prostata in una forma refrattaria agli ormoni, il blocco androgeno deve essere mantenuto. Dati per questo.

Che il mantenimento del blocco androgenico permette di prolungare la vita dei pazienti, sono incoerenti, tuttavia la maggior parte degli scienziati concorda nell'opinione sulla sua necessità. Per i pazienti con carcinoma della prostata progressivo con la terapia di deprivazione androgenica, sono disponibili le seguenti opzioni: l'abolizione della anti-androgeni, oltre anti-androgeni alla terapia, la terapia estrogenica, e altri adrenolytics ricercate ora nuovi farmaci.

Una condizione obbligatoria per l'inizio della seconda linea di trattamento ormonale è la determinazione della quantità di testosterone nel sangue e il suo mantenimento a livello di castrazione. Nel caso di un'ulteriore progressione aumento del testosterone nel cancro alla prostata malattia, una delle opzioni terapeutiche è l'eliminazione dei farmaci antiandrogenici.

La durata dell'effetto, di regola, non supera i 4 mesi. Come trattamento della seconda linea, è anche possibile utilizzare estrogeni in dosi elevate, il cui effetto, presumibilmente, è realizzato mediante effetto citotossico diretto aumento del testosterone nel cancro alla prostata cellule tumorali.

Attualmente, diversi schemi di chemioterapia per il cancro alla prostata sono utilizzati in pazienti con malattia refrattaria agli ormoni.

I regimi di trattamento che utilizzano docetaxel rispetto a mitoxantrone e combinazioni di quest'ultimo con prednisolone sono in qualche modo più efficaci basati su un'analisi della durata della vita dei pazienti. La gravità aumento del testosterone nel cancro alla prostata effetti collaterali in generale non è diversa quando si utilizzano schemi diversi.

L'aspettativa di vita dei pazienti sullo sfondo del trattamento con docetaxel è in media tra i La tempistica della nomina dei farmaci chemioterapici è di solito determinata individualmente, il potenziale beneficio dall'uso di agenti chemioterapici e possibili effetti collaterali deve essere discusso con ciascun paziente. Quando si usa docetaxel, di regola, ci sono effetti collaterali: mielosoppressione, gonfiore, affaticamento, neurotossicità, alterazione della funzionalità epatica.

Prima del trattamento, è necessario confermare il progressivo aumento del livello di PSA due volte sullo sfondo della terapia ormonale. Si sta conducendo uno studio di combinazione docetaxel con calcitriolo e regimi alternativi con doxorubicina pegilata, estramustina, cisplatino, carboplatino, ed altri mezzi con risultati incoraggianti.

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Cancro alla prostata refrattario agli ormoni - Trattamento. Alexey PortnovEditor aumento del testosterone nel cancro alla prostata Ultima recensione: Il protocollo di trattamento. Aspettativa di vita approssimativa dei pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli ormoni, a seconda del quadro clinico Quadro clinico Aspettativa di vita approssimativa del paziente Aumento asintomatico del PSA Nessuna metastasi Il minimo di metastasi Un gran numero di metastasi mesi mesi mesi Aumento sintomatico del PSA Il minimo di metastasi Un gran numero di metastasi mesi.

Criteri per il cancro alla prostata refrattario agli ormoni Livello di castrazione di testosterone nel siero del sangue. Abolizione di anti-androgeni per almeno 4 settimane necessario aumento del testosterone nel cancro alla prostata confermare la diagnosi di carcinoma prostatico refrattario agli ormoni. Crescita del PSA, nonostante la manipolazione ormonale secondaria necessaria per confermare la diagnosi di carcinoma prostatico refrattario agli ormoni.

Progressione delle metastasi nelle ossa o nei tessuti molli. È importante sapere! Il trattamento conservativo del cancro alla prostata carcinoma della prostata è generalmente adeguato solo per i pazienti di età superiore a 70 anni, con una fase limitata della malattia T1a e una aspettativa di vita stimata inferiore a 10 anni.

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Conclusa la sua relazione durante il congresso della società americana di urologia, Stacy Loeb - specialista e ricercatrice della New York University con oltre duecento pubblicazioni alle spalle inerenti la più diffusa neoplasia urologica maschile - ha trovato la sintesi più efficace per riassumere le conclusioni di uno studio da lei coordinato. Il rischio di sviluppare un tumore della prostata è identico a quello che corre la popolazione generale.

Tra i fattori di rischio per la malattia, è dunque destinato a uscire di scena il testosterone. Aumento del testosterone nel cancro alla prostata sa per certo, per esempio, che il testosterone secreto dalle cellule di Leydig nei testicoli stimola la crescita del tumore della prostata. Ma il ruolo del testosterone esogeno, quello assunto come farmaco, potrebbe non essere identico. Test del Psa: quando serve? La pratica è sconsigliata dagli specialisti per la scarsa conoscenza degli effetti a lungo termine.

Nello studio presentato da Loeb sono stati arruolati poco più di duecentocinquantamila uomini svedesi affetti da ipogonadismo. Nel lungo termine, invece, gli uomini inseriti nel primo gruppo non correvano un rischio più alto di malattia.

Gli effetti del testosterone sulla salute sono stati al centro di diverse presentazioni. Un altro studio, condotto tra la Germania e gli Stati Unitiha confermato le stesse indicazioni, su un campione ridotto di pazienti ma per un aumento del testosterone nel cancro alla prostata di tempo più lungo otto anni. Di conseguenza sempre meglio affidarsi a uno stretto controllo medicoanche nel corso della terapia. Quanto alle ripercussioni sulla prostata, gli uomini possono stare più tranquilli.

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Ma per i cittadini del rione Tamburi il rischio di morire per un tumore del polmone è ancora troppo alto. Il Premio Fondazione Umberto Veronesi per la ricerca sul tabagismo è andato a Sara Trussardo per una ricerca sulla citisina, ultimo arrivato fra i farmaci per smettere di fumare.

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Ora questa correlazione viene messa in forte dubbio anche grazie al lavoro di Abraham Morgentaler, medico di Harvard che da anni studia la relazione tra tumore della prostata e testosterone. Recentemente il Dr. Morgentaler ha pubblicato negli USA un libro intitolato Testosterone for Life testosterone per la vita dove non solo indica i vantaggi per la salute di una terapia ormonale correttiva con testosterone ma anche la dissocia definitivamente dalla genesi del tumore alla prostata.

La relazione tra testosterone e tumore prostatico sta subendo una radicale rivalutazione. Le più recenti evidenze scientifiche indicano come non solo una terapia correttiva con testosterone sia sicura per la prostata ma anche come il cancro prostatico sia più frequente nei maschi con i livelli più bassi di testosterone.

Ma seguendo la traccia data dal libro di Morgentaler, cerchiamo di capire le origini di questa errata associazione tra livelli di testosterone e tumore della prostata.

I ricercatori valutarono il dosaggio di fosfatasi acida, un enzima che aumenta nel caso di cancro alla prostata metastatizzato e osservarono che questo enzima diminuiva nei soggetti a cui veniva abbassato il testosterone e al contrario aumentava in soggetti a cui veniva somministrato testosterone.

Nel Huggins vinse il premio Nobel per il suo lavoro sul tumore della prostata, lavoro che ha influenzato profondamente la classe medica ma che purtroppo oggi viene riconosciuto come fondamentalmente sbagliato. In questo articolo Huggins e il suo collega Hodges basarono le loro conclusioni sugli effetti del testosterone su un solo soggetto e utilizzarono un parametro come la fosfatasi acida che successivamente venne abbandonata proprio perchè considerata inaffidabile.

Dei 52 pazienti studiati, solo quattro non avevano precedentemente ricevuto un trattamento con estrogeni o la rimozione chirurgica dei testicoli. Di questi aumento del testosterone nel cancro alla prostata soggetti, tre continuarono la terapia con testosterone fino a giorni senza conseguenze negative e uno ebbe una risposta favorevole.

Gli autori ipotizzarono che i livelli endogeni normali di testosterone fossero sufficienti per dare una stimolazione massimale della prostata e che livelli superiori a questi non avessero alcun impatto sullo sviluppo della aumento del testosterone nel cancro alla prostata. Ovviamente la cosa cambia in soggetti a cui il testosterone è stato precedentemente soppresso a livelli di castrazione.

Un gruppo di soggetti con basso testosterone fu trattato con iniezioni di testosterone o di placebo ogni due settimane per sei mesi. Fu osservato che anche se i livelli circolanti di testosterone e DHT aumentarono notevolmente nei soggetti trattati, le concentrazioni nel tessuto prostatico non cambiarono per nulla e rimasero simili ai livelli riscontrati nei soggetti trattati con placebo.

Inoltre i biomarker della crescita cellulare prostatica PSA non aumentarono nel gruppo trattato. Questo esperimento evidenzia come la prostata sia in grado di regolare aumento del testosterone nel cancro alla prostata propria esposizione al testosterone: una volta esposta ad una quantità adeguata di testosterone, qualsiasi successivo aumento viene trattato come un eccesso e non viene accumulato a livello tissutale.

A livelli molto bassi di testosterone vicino a livelli di castrazione la crescita prostatica è molto sensibile ai cambiamenti di concentrazione del testosterone stesso. Ulteriori cali faranno ridurre le dimensioni della prostata e al contrario aumenti della concentrazione tissutale di testosterone faranno ingrandire la ghiandola.

Tuttavia una volta raggiunto il livello di saturazione ghiandolare, ulteriori aumenti di concentrazione del testosterone avranno poco o nessun effetto sulla crescita della ghiandola e di un eventuale tumore. Studi sperimentali evidenziano come questo livello di saturazione si raggiunga a concentrazioni piuttosto basse di testosterone. Quello che rende i due sessi diversi da un punto di vista morfologico e comportamentale è un diverso rapporto tra questi ormoni che per di più varia nel tempo: nella donna prevalgono gli effetti degli estrogeni ma con la menopausa cessa la produzione ovarica di ormoni ma continua la produzione di androgeni ormoni maschili da parte delle surrenali lasciando la donna in una nuova condizione di dominanza androgenica.

Il maschio passa quindi ad una relativa dominanza estrogenica. In effetti sembrerebbe proprio che i maschi con livelli ridotti di testosterone e un eccesso di estrogeni abbiano un rischio maggiore di sviluppare un tumore prostatico.

Gli studi pubblicati da Morgenteler e da Rhoden e soprattutto il Prostate Cancer Prevention Trial hanno inequivocabilmente dimostrato come gli uomini con bassi livelli di testosterone abbiano un rischio di sviluppare un tumore prostatico pari a soggetti di dieci anni più vecchi.

Questi studi fanno emergere una aumento del testosterone nel cancro alla prostata tra riduzione dei livelli di testosterone e aumento del rischio di tumore alla prostata. Studi recenti nel campo della genomica hanno portato alla luce il ruolo di polimorfismi genetici variazioni individuali di particolari geni nel determinare il rischio di sviluppare un tumore alla prostata.

Di particolare importanza sembrano per esempio essere geni coinvolti nella produzione di steroidi come il gene AT e 5-alfa reduttasi SRD5A2 che catalizza la trasformazione del testosterone in DHT. Livelli ridotti di testosterone non proteggono dal tumore della prostata e anzi potrebbero aumentarne il rischio soprattutto se associati ad elevati livelli di estrogeni. Ti è piaciuto questo articolo? Filippo Ongaro. Scilla Di Massa. Mark Hyman. Stephen T. Shigeo Haruyama. Damiano Galimberti.

Maddalena Galliani. Fabio Cappelli. Bruno Brigo, Francesco Passarella. Diego Balducci. Tutti gli articoli di Filippo Ongaro. Andrew W. Andrea Di Chiara.

Olivier De Ladoucette. Bruno Brigo. Richard A. Le informazioni contenute in questo articolo sono puramente divulgative.

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