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Il tumore alla prostata è una patologia caratterizzata dalla proliferazione incontrollata delle cellule prostatiche. Oggi giorno infatti esistono svariate efficaci opzioni di trattamento per questo tipo di tumore. Tuttavia, ciascuna di queste opzioni terapeutiche è caratterizzata da specifici benefici e complicanze.

È molto importante che un paziente che riceve una diagnosi di tumore alla prostata si rivolga ad un urologo esperto ed obiettivo che lo affianchi e lo consigli nella maniera più appropriata per la scelta del miglior trattamento possibile. Tale trattamento deve essere commisurato alla gravità della malattia e personalizzato in base ad ogni specifico caso clinico. Una volta diagnosticato, il tumore alla prostata è una malattia in grado di determinare modifiche sostanziali nella vita di una persona.

Ogni paziente si troverà nella condizione di prendere delle decisioni riguardanti i possibili trattamenti, le cui conseguenze possono ripercuotersi drasticamente sia sulla propria vita che su quella dei suoi familiari. Ogni anno in Italia viene diagnosticato un tumore alla prostata in più di 70mila uomini : ciascuno di questi dovrà prendere decisioni molto personali ed individualizzate riguardo le opzioni di trattamento e subire modifiche del proprio stile di vita.

La prostata è una ghiandola avente la forma simile ad una castagna. Si trova sotto la vescica e davanti al retto. Il retto si trova appena dietro la prostata e la vescica. Lateralmente alla prostata decorrono i nervi che controllano la funzione erettile.

Le possibili complicanze di un trattamento radicale per il cancro alla prostata incidono in maniera molto negativa sulle funzioni sessuali, urinarie ed intestinali. Questa complicanza ha conseguenze molto negative ed invalidanti sulla vita dei pazienti. La causa della disfunzione erettile è la lesione dei nervi erigendi che decorrono molto vicini alla prostata.

Tali nervi possono essere danneggiati sia dalla chirurgia che dalla radioterapia. Come conseguenza, il paziente continuerà ad avere il desiderio sessuale ma sarà impossibilitato a raggiungere una erezione. Il tumore alla prostata è il tipo di tumore più frequente nel sesso maschile: in Italia un uomo su otto ne è affetto.

Gli uomini che hanno un parente di primo grado il cancro alla prostata 4 gradi castrazione, fratello o figlio con una storia di tumore alla prostata hanno una probabilità due volte superiore di sviluppare questa patologiamentre per quelli con due o più parenti questo rischio si quadruplica. Il rischio è ancora maggiore se i familiari affetti ricevono la diagnosi in giovane età. Anche se la genetica riveste un ruolo fondamentale, anche fattori sociali ed ambientali, come la dieta e lo stile di vita hanno la loro importanza.

Al contrario, alcuni studi hanno dimostrato che una vita il cancro alla prostata 4 gradi castrazione intensa abbia invece un ruolo protettivo. Nonostante il progresso scientifico allo stato attuale non sono disponibili strategie di prevenzione per il cancro alla prostata.

Lo scopo di un programma di screening è quello di diagnosticare una determinata malattia il cancro alla prostata 4 gradi castrazione uno stadio precoce, prima che i suoi sintomi si manifestino. Il PSA è un enzima prodotto dalle cellule prostatiche che il cancro alla prostata 4 gradi castrazione la funzione di scindere dei legami chimici nel liquido seminale. Questo enzima ha un importante ruolo per la fertilità maschile. Il PSA è prodotto solo dalla prostata ed una sua elevazione nel sangue indica inequivocabilmente la presenza di una patologia prostatica.

Pertanto, basandosi solo sulla valutazione del PSA non è possibile stabilire con precisione quale patologia di fondo ha determinato un aumento di questo marcatore nel sangue.

Il livello del PSA inoltre è influenzato anche dalle dimensioni della prostata. Nei due terzi dei casi, eseguendo una biopsia prostaticanon viene diagnosticato un tumore negli individui che presentano livelli di PSA compresi tra 4 e Livello di PSA molto elevati indicano con buone probabilità la presenza di un tumore alla prostata. Per questo, quando il livello di PSA è alto, è indispensabile eseguire una biopsia della prostata per confermare od escludere la presenza di un tumore alla prostata.

Il PSA circola nel sangue in due diverse forme: libero o legato alle proteine del sangue. Alcuni studi hanno dimostrato che le cellule prostatiche tumorali producono PSA in forma legata alle proteine: quindi, una quota più bassa di PSA libero rispetto al PSA totale è sospetta per un il cancro alla prostata 4 gradi castrazione prostatico. La prostata sana ha una consistenza molle, come la zona della mano tra palmo ed il pollice. Un tumore alla prostata è duro, asimmetrico e, nei casi avanzati, di consistenza simile alla pietra.

Gli individui considerati ad alto rischio storia familiare positiva e individui di razza nera dovrebbero iniziare i controlli di screening a partire dai 45 anni. Altri individui a rischio sono i soggetti il cui valore di PSA a 40 anni è superiore ad uno. Tali individui dovrebbero eseguire un dosaggio del PSA ogni due anni dai 40 ai 50 anni ed annualmente dopo i 50 anni.

I contrari, invece, ritengono che, considerato il fatto che la maggior parte dei tumori della prostata si sviluppa molto lentamente e non ha un carattere aggressivo, in un numero cospicui di casi gli effetti secondari del trattamento superino i benefici derivanti dalla diagnosi precoce. Nella fase iniziale del tumore alla prostata, la maggior parte dei uomini non avverte alcun sintomo. In alcuni casi, tuttavia, possono essere presenti uno o più dei seguenti sintomi:.

È bene sottolineare che tutti questi sintomi sono aspecifici e possono dipendere anche da altre malattie. Pertanto è fondamentale rivolgersi ad un esperto urologo per ricevere una precisa diagnosi. Tramite questo esame, eseguito sotto guida ecografica, si utilizza un sottile ago per prelevare dei piccoli campioni il cancro alla prostata 4 gradi castrazione tessuto prostatico.

La biopsia prostatica pur comportando piccolo disagi, viene effettuata in regime ambulatoriale. In condizioni normali, le cellule prostatiche, similmente alle altre cellule del nostro corpo, si riproducono e il cancro alla prostata 4 gradi castrazione di continuo. Ogni nuova cellula della prostata che viene generata nel normale ciclo di riproduzione cellulare ha la stessa forma e le stesse dimensione delle altre.

Le cellule tumorali hanno invece un aspetto differente. Il grado del tumore indica quanto le cellule tumorali sono differenti dalle cellule normali.

Il sistema di classificazione di Gleason include cinque diversi gradi che indicano il grado di differenziazione cellulare, ossia quanto le cellule tumorali differiscano dal loro corrispettivo normale. Il grado 1 indica che le cellule prostatiche tumorali hanno un aspetto molto simile alle cellule normale, mentre il cancro alla prostata 4 gradi castrazione grado 5 sta a significare che le cellule hanno un aspetto completamento differente.

Il medico che esamina i campioni di biopsia prostatica si chiama anatomo-patologo, o semplicemente patologo. È proprio il patologo il medico il cancro alla prostata 4 gradi castrazione attribuisce al campione di biopsia prostatica il grado di Gleason.

Per ogni biopsia vengono assegnati due gradi Gleason, uno relativo al grado Gleason del modello cellulare più frequente nel campione e un secondo grado di Gleason al secondo modello più frequente. I linfonodi pelvici sono alcuni degli organi vicini alla prostata che possono essere interessati dalla diffusione metastatica delle cellule prostatiche tumorali. Questo avviene perché le cellule tumorali diffondono tramite il sistema linfatico, un sistema circolatorio simile a quello sanguigno che trasporta le cellule che combattono le infezioni.

Nel corso di un intervento chirurgico di prostatectomiai linfonodi vengono rimossi e successivamente esaminati per determinare la presenza di cellule tumorali. Per il cancro alla prostata sono disponibili varie opzioni di trattamento, ognuna delle quali è caratterizzata da una diversa aggressività, invasività ed incidenza di effetti collaterali.

Tale decisione si basa prevalentemente su una combinazione di fattori clinici e psicologici. Nella maggior parte dei casi un individuo a cui viene diagnosticato un carcinoma prostatico ha una lunga aspettativa di vita, pertanto la decisione terapeutica rivestirà una fondamentale importanza ed il cancro alla prostata 4 gradi castrazione suoi effetti avranno importanti conseguenze.

Quando un tumore alla prostata viene diagnosticato in uno stadio molto iniziale, gli effetti collaterali di un trattamento radicale superano i benefici. Infatti, i pazienti che scelgono la sorveglianza attiva non si sottopongono subito ad un trattamento radicale quale un intervento il cancro alla prostata 4 gradi castrazione o la radioterapia, ma scelgono di rimandarlo il più il cancro alla prostata 4 gradi castrazione possibile, evitando in questo modo anche le complicanze ed i costi legati ad un trattamento radicale.

La sorveglianza attiva si basa su un attento controllo del paziente volto ad individuare segni di progressione del tumore. Ogni sei mesi si effettuano un dosaggio del PSA ed una visita urologica con esplorazione rettale e viene eseguita annualmente una biopsia prostatica.

Il trattamento curativo, chirurgico o radioterapico, viene prontamente eseguito se dai controlli si evince una progressione del tumore. Il trattamento chirurgico consiste nella prostatectomia radicaleossia la completa rimozione della prostata e delle vescicole seminali. Viene eseguito nella fase precoce della malattia quando il tumore è ancora confinato alla il cancro alla prostata 4 gradi castrazione.

Il tipo di prostatectomia più frequentemente eseguito è la prostatectomia radicale retro pubica. Tale catetere rimane solitamente per circa 10 giorni. È possibile eseguire una tecnica nerve sparing sia tramite accesso retro pubico che laparoscopico. A prescindere dal tipo di tecnica chirurgica, la prostatectomia è gravata dalle seguenti possibili complicanze :.

Pertanto risulta fondamentale la scelta di un chirurgo esperto che il cancro alla prostata 4 gradi castrazione in una struttura adeguata. Ultimamente la tecnica robotica viene propagandata come il miglior tipo di trattamento chirurgico.

La prostatectomia robotica è gravata dalla stessa incidenza di complicanze della prostatectomia retro pubico tradizionale. A prescindere dal tipo di radioterapia esterna, solitamente vengono svolte circa 30 sedute dilazionate nel tempo in modo da diluire la dose delle radiazioni.

Questi semi vengono inseriti attraverso il perineo tramite dei piccoli aghi metallici. Dopo un anno il materiale radioattivo si degrada ed i semi che rimangono diventano innocui. Paragonata alla radioterapia esterna, la brachiterapia è meno frequentemente usata. Questa tecnica ha comunque il vantaggio di essere eseguita in una singola seduta di trattamento. Pertanto è opportuno scegliere un radioterapista esperto che lavora in una struttura specializzata.

Entrambe le opzioni di trattamento sono ampiamente utilizzate in tutto il mondo per la terapia del carcinoma prostatico. I risultati sono soddisfacenti il cancro alla prostata 4 gradi castrazione entrambe le metodiche soprattutto negli stadi precoci, mentre la chirurgia si è dimostrata superiore alla radioterapia per le forme più avanzate del carcinoma prostatico. Le complicanze, come già detto, sono strettamente connesse alla esperienza del centro presso cui viene eseguito il trattamento.

La chirurgia e la radioterapia rappresentano oggigiorno il trattamento standard per il tumore alla prostata. Tuttavia esistono altre opzioni di trattamento meno diffuse ma che hanno dimostrato una certa efficacia. La Crioterapiaanche conosciuta come criochirurgia o crioablazione, è un tipo di trattamento praticato già da diversi anni. Successivamente vengono introdotti un gas contenente argon o azoto liquido al fine di determinare la morte delle cellule prostatiche tumorali per congelamento.

Nel corso degli anni, sono state apportate varie migliorie tecniche per migliorare i risultati di questa procedura e per ridurne gli effetti collaterali, tuttavia, sia i tassi di disfunzione erettile che quelli di incontinenza urinaria rimangono alti ed i risultati oncologici non sono sovrapponibili a quelli della chirurgia e della radioterapia.

Tramite questa procedura, le cellule della prostata muoiono per il riscaldamento. Viene inserita nel retto del paziente una sonda che genera ultrasuoni che vengono indirizzati verso la prostata.

Questo tipo di terapia è praticabile nei casi molto precoci di tumore prostatico. Pertanto devono essere eseguite sia una biopsia perineale con almeno 24 prelievi che una risonanza il cancro alla prostata 4 gradi castrazione multiparametrica. Questo perché bisogna essere assolutamente certi che il tumore prostatico sia monofocale.

Il paziente che si sottopone a terapia focale deve seguire una accurata sorveglianza dopo il trattamento. In attesa di risultati di lungo termine, la terapia focale è attualmente considerata sperimentale. Questo combustibile è il testosterone, il principale ormone maschile. La terapia ormonale viene definita anche con altri termini sinonimi quali ormonoterapia, deprivazione androgenica o soppressione androgenica.

La maggior parte delle cellule tumorali risponde alla soppressione del testosterone.

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Il cancro alla prostata è uno dei tumori più comuni tra gli uomini. Un tumore maligno si sviluppa nei tessuti della ghiandola prostatica, tuttavia, per le fasi successive, è caratteristico che si è diffuso ben oltre la prostata. Gli esperti non possono nominare la causa esatta del cancro alla prostata. Tuttavia, vi è un certo gruppo di rischio, la probabilità di insorgenza della malattia in cui è significativamente più alta. Ma sfortunatamente i sintomi della malattia in questa fase sono praticamente assenti.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, il cancro del primo stadio viene diagnosticato per caso. In questa fase, il tumore ha dimensioni microscopiche. Non va oltre i confini della ghiandola prostatica, non cambia nemmeno la sua forma. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata durante l'ecografia della cavità addominale, che viene assegnata al paziente a causa di una malattia diversa. Il cancro alla prostata 4 gradi castrazione esame del sangue del PSA antigene prostatico specifico aiuta a rilevare il cancro alla prostata di 1 grado.

Si consiglia di eseguire questo esame regolarmente per uomini di età superiore a 50 anni. Tuttavia, se ci sono stati casi di malattia nella famiglia, si dovrebbe iniziare a fare una tale analisi da un'età più precoce.

Attualmente, il cancro alla prostata diagnosticato in una fase iniziale è completamente curabile. Naturalmente, se il trattamento è stato prescritto e effettuato immediatamente dopo la scoperta del tumore. La particolarità del cancro alla prostata sta anche nel fatto che entro pochi anni una neoplasia maligna potrebbe essere nella fase iniziale. I segni evidenti compaiono solo nella fase Quando viene diagnosticato un carcinoma prostatico 1, il trattamento deve iniziare immediatamente.

Il metodo di trattamento è scelto individualmente per ciascun il cancro alla prostata 4 gradi castrazione, tenendo conto di fattori quali età, peso, attività, salute generale. Inoltre, l'orchestrectomia rimozione chirurgica dei testicoli viene spesso eseguita. La terapia ormonale ha una serie di effetti collaterali, quindi gli esperti ricorrono raramente a questo metodo. Il trattamento chirurgico del cancro alla prostata comporta la sua rimozione.

Oggi, la resezione transuretrale TUR, rimozione attraverso l'uretra e il metodo laparoscopico la rimozione viene effettuata attraverso una piccola incisione nella cavità addominale sono più comunemente utilizzati. I vantaggi di questi metodi sono alta efficienza e recupero abbastanza veloce.

Brachiterapia: un metodo di radioterapia. Ma la differenza è che la fonte di radiazioni si trova all'interno del corpo umano - in stretta prossimità del tumore. La fase 1 del cancro della prostata prevede l'uso della brachiterapia a bassa frequenza.

Cioè, la fonte di radiazioni viene iniettata direttamente nella ghiandola prostatica. La radioterapia comporta l'esposizione esterna. Il cancro alla prostata 4 gradi castrazione metodo è meno efficace della brachiterapia, poiché ha un forte effetto non solo sul tumore stesso, ma il cancro alla prostata 4 gradi castrazione su altri organi, sul sistema linfatico e circolatorio.

Questo trattamento ha una quantità significativa di effetti collaterali. Il primo stadio del cancro alla prostata prevede l'uso di un unico metodo di trattamento. E, di regola, il risultato di tale trattamento è positivo. La cosa principale è fare esami del sangue periodici PSA dopo 40 anni per prevenire lo sviluppo del cancro.

Nonostante questo, la possibilità di ammalarsi rimane piuttosto alta - queste neoplasie maligne superano ogni settimo uomo sopra i 50 anni. Il cancro alla prostata è un tumore maligno di varie differenziazioni che colpiscono la ghiandola prostatica e, allo stesso tempo, si espandono in tutte le direzioni, sfociando in metastasi in tutto il corpo. La prostata è una ghiandola delle dimensioni di una piccola noce, che copre l'inizio dell'uretra sotto la vescica su tutti i lati.

Il cancro alla prostata 4 gradi castrazione prostata è anche responsabile della capacità di trattenere l'urina. Non solo il tumore stesso è pericoloso, ma anche le conseguenze della sua crescita: un restringimento del lume del canale urinario e una forte espansione della sua parte superiore; aumento dello stress renale e formazione di calcoli; dolore nella parte inferiore del bacino e nella parte bassa della schiena. Oggi, il principale fattore che causa il cancro della prostata, è il cambiamento nel DNA delle cellule della ghiandola, che presumibilmente sono dovute ad aumenti correlati all'età nel livello dell'ormone sessuale maschile - il testosterone.

La proporzione di cambiamenti correlati all'età nella comparsa del cancro alla prostata è di 95 casi su Il cancro alla prostata è una malattia insidiosa e molto lentamente progressiva con segni sfocati simili ad altre il cancro alla prostata 4 gradi castrazione della prostata. L'aumento dei sintomi si verifica nel corso degli anni e, sfortunatamente, diventa pronunciato, solo fino agli stadi finali della malattia, quando la prognosi di sopravvivenza è minima.

I sintomi del cancro sono molto simili alle manifestazioni di ipertrofia e adenoma prostatico:. La diagnosi della malattia nelle prime fasi è estremamente problematica a causa di eventi asintomatici il cancro alla prostata 4 gradi castrazione consiste in:. Per selezionare il trattamento ottimale, è necessario valutare correttamente in quale stadio si trova la malattia.

Il decorso del cancro alla prostata è raggruppato in 4 gradi I - IVciascuno dei quali è inoltre caratterizzato da una combinazione di livelli di antigene prostatico specifico PSA nel sangue, somma di Glisson e consistenza nel sistema TNM. The Glisson Scale GP - dopo una biopsia del tessuto ghiandolare, il grado di danno del cancro delle cellule è visivamente determinato, e un metodo speciale dà un punteggio da 2 a Un tumore maligno della ghiandola prostatica è una malattia grave che è difficile da diagnosticare il cancro alla prostata 4 gradi castrazione curare.

Quanto prima viene identificato il processo, maggiori sono le possibilità di un recupero completo. Il rilevamento tempestivo della malattia in questa fase assicura la cura e il ripristino della vita normale.

Il tumore alla prostata è un tumore difficile da diagnosticare. Molti uomini vanno dal dottore troppo tardi, quando i sintomi diventano pronunciati e il trattamento diventa più complicato.

Inoltre, ogni giorno perso peggiora le condizioni del paziente, anche se il processo passa inosservato da lui. Per non affrontare una spiacevole sorpresa nella forma di un tumore maligno progressivo, è importante sapere in anticipo se si è a rischio.

Con il cancro di prostata di grado 1, i sintomi sono quasi insignificanti, possono scomparire dopo alcuni giorni, lasciando il posto a una remissione stabile, per poi ricorrere nuovamente. Il paziente non avverte dolore, ma un lieve disagio, che viene facilmente interrotto da qualsiasi anestetico. La maggior parte dei sintomi caratteristici sono simili alle prime manifestazioni di prostatite, cistite, pielonefrite o altre malattie urogenitali comuni.

La presenza simultanea di sintomi è una buona ragione per andare da un medico. Vale la il cancro alla prostata 4 gradi castrazione considerare che possono essere espressi molto debolmente. Un'attenzione particolare allo stato di salute dovrebbe essere rivolta agli uomini di età pari o superiore a 50 anni con complicata eredità. Hanno bisogno di esaminare le condizioni della prostata ogni anno.

Il primo stadio del carcinoma della prostata è caratterizzato da formazioni di piccole dimensioni che sono difficili da osservare con una singola ecografia. In assenza di trattamento tempestivo, la malattia progredisce rapidamente.

Il terzo stadio è caratterizzato da un forte aumento delle neoplasie, colpisce non solo la prostata, ma anche le aree circostanti. Sul quarto metastasi compaiono nel fegato, reni, polmoni, ossa pelviche e spinali sono interessati. Nell'identificare il cancro del quarto stadio, non si tratta di recupero, ma piuttosto di una sopravvivenza relativamente normale. Rilevare il cancro alla prostata nella fase iniziale non è facile. I metodi classici come l'esame digitale del retto saranno disinformativi, i neoplasmi sono troppo piccoli.

L'esame ecografico della prostata dimostra un'efficienza molto maggiore. Nella prima fase della malattia, il cancro alla prostata 4 gradi castrazione eseguita 2 o 3 volte con un intervallo di diverse settimane. È necessario controllare la crescita del tumore. Nella fase iniziale, gli esami del sangue per la presenza di un antigene prostatico specifico PSA danno i risultati più accurati.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una biopsia seguita da un esame istologico dei tessuti. La procedura rivela la presenza di singole cellule tumorali anche in assenza di tumori locali. In fasi successive possono essere prescritti radiografie o scintigrafia ossea, tomografia computerizzata o esami del sangue avanzati. Tuttavia, nelle prime fasi della malattia, queste tecniche non mostrano evidenti cambiamenti.

Dopo aver visitato il medico e aver identificato la natura maligna del tumore, inizia un periodo di attesa. Con un'analisi positiva, la terapia ormonale è prescritta con l'uso simultaneo di farmaci fortificanti. Dolori minori e altre sensazioni spiacevoli sono alleviati da il cancro alla prostata 4 gradi castrazione leggeri, antidepressivi o anticonvulsivanti che possono essere utilizzati per alleviare il dolore.

Se aumenta il numero di cellule maligne, la chemioterapia viene utilizzata per sopprimere la loro attività. Nella fase iniziale, dà risultati eccellenti, ma questa terapia non è indicata per i pazienti più anziani.

In rari casi, il medico prende una decisione sulla resezione completa o parziale della prostata. È indicato per lesioni gravi, come adenoma con presenza di cellule rinate. La resezione relativa viene offerta a pazienti relativamente giovani, per le generazioni più anziane il cancro alla prostata 4 gradi castrazione raccomanda il trattamento con un aumento delle dosi di ormoni.

Il il cancro alla prostata 4 gradi castrazione della medicina tradizionale dovrebbe essere il cancro alla prostata 4 gradi castrazione ausiliario. Tutte le ricette sono necessarie per discutere con il medico e ottenere la sua approvazione. È impossibile fare affidamento solo sui metodi di casa, il paziente non dovrebbe lasciare il controllo medico.

Mezzi sicuri possono rafforzare l'immunità del paziente, alleviare l'ansia e la depressione, migliorare il sonno e l'appetito, dando l'opportunità di resistere alla malattia.

Consentito e l'uso di tinture alcoliche altamente diluite, che vengono bevute attraverso uno schema speciale. Sono severamente vietate le procedure termiche che provocano la crescita di tumori.

Il trattamento domiciliare deve essere sostenuto evitando l'alcol e il fumo, nonché una dieta equilibrata basata su:. L'individuazione del cancro alla prostata nella prima fase è un grande successo per il medico e il paziente. Il processo di trattamento è notevolmente semplificato, con il supporto medico, il corpo combatte con successo la malattia, il recupero dopo l'intervento chirurgico è più veloce.

Il cancro alla prostata è la malattia più comune negli uomini anziani e senili. L'incidenza aumenta progressivamente con l'età, raggiungendo il suo picco di 75 anni. A questa diagnosi viene assegnato ogni settimo-ottavo uomo dell'età specificata secondo le statistiche. Nelle altre categorie di età, la patologia si presenta molto meno frequentemente, in giovani uomini fino a 40 anniil cancro alla prostata viene diagnosticato in 1 caso ogni 10 mila persone.

Molti processi maligni non si manifestano nelle fasi iniziali e i sintomi soggettivi compaiono solo allo stadio III-IV, quando lo spettro degli effetti terapeutici è limitato a causa della generalizzazione del processo neoplastico, a volte è possibile solo la terapia palliativa trattamento volto a migliorare la qualità della vita del paziente. La prognosi e il trattamento dipendono in gran parte da quale stadio del cancro si trova nel paziente.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore.

La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc. La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili. La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia.

L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata.

Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno il cancro alla prostata 4 gradi castrazione effetti della terapia.

L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia. Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test.

Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del il cancro alla prostata 4 gradi castrazione. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale. Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il il cancro alla prostata 4 gradi castrazione del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura.

Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:. La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella il cancro alla prostata 4 gradi castrazione iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico. La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato.

Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali. Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui. La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti il cancro alla prostata 4 gradi castrazione rispetto ad altri noti metodi terapeutici. La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature.

Alcuni dati letterari il cancro alla prostata 4 gradi castrazione sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella. Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni.

La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti. A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri.

La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del il cancro alla prostata 4 gradi castrazione del paziente. Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza. La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata.

Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata. Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg. La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm.

Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza. A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone.

Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di il cancro alla prostata 4 gradi castrazione Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene il cancro alla prostata 4 gradi castrazione solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy.

L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane. In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali.

In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale il cancro alla prostata 4 gradi castrazione di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di il cancro alla prostata 4 gradi castrazione "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0.

Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni. Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana. La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati.

La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy. In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave.

Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia. Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare il cancro alla prostata 4 gradi castrazione malattia.

La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia.

Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia. A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata.

In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi.

Dopo il completamento del corso, le il cancro alla prostata 4 gradi castrazione tumorali il cancro alla prostata 4 gradi castrazione, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione. I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura.

Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le il cancro alla prostata 4 gradi castrazione maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto il cancro alla prostata 4 gradi castrazione aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute.

Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti.

Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellail cancro alla prostata 4 gradi castrazione anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee il cancro alla prostata 4 gradi castrazione possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi il cancro alla prostata 4 gradi castrazione [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa il cancro alla prostata 4 gradi castrazione grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente il cancro alla prostata 4 gradi castrazione dell'età.

L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola. Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con il cancro alla prostata 4 gradi castrazione piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del il cancro alla prostata 4 gradi castrazione della prostata comprendono l' esame rettale il cancro alla prostata 4 gradi castrazione il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne il cancro alla prostata 4 gradi castrazione sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame il cancro alla prostata 4 gradi castrazione digitale è una procedura in il cancro alla prostata 4 gradi castrazione l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening il cancro alla prostata 4 gradi castrazione indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare il cancro alla prostata 4 gradi castrazione presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele.

Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.