Minzione e il cancro alla prostata negli uomini

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Il minzione e il cancro alla prostata negli uomini alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati circa Il tumore alla prostata colpisce soprattutto dopo i 50 anni.

Addirittura, secondo recenti studi e statistiche mediche, quasi tutti gli uomini di età superiore agli 80 anni presentano un piccolo focolaio di cancro alla prostata. Inoltre, quando necessarie, le opzioni terapeutiche sono molteplici e piuttosto efficaci. Purtroppo, accanto alle forme a crescita molto lenta, esistono anche carcinomi prostatici più aggressivi, con tendenza a metastatizzare. Questi tipi di cancro crescono rapidamente e possono diffondere ad altre parti del corpo attraverso il sangue o il sistema linfaticodove le cellule tumorali possono formare tumori secondari metastasi.

In simili circostanze le probabilità di curare la malattia sono molto basse. Per questo, è bene non abbassare la guardia: intervenire per tempo significa maggiori possibilità di estirpare o contenere la malattia. La prostata è una ghiandola di forma rotondeggiante, simile ad una castagna, che appartiene al sistema riproduttivo maschile; è posizionata nella pelvi parte inferiore dell'addomeappena sotto la vescica e davanti al rettoa circondare la prima porzione dell' uretra.

Il parenchima è costituito da un grappolo di ghiandole tubuloalveolari, circondate da uno strato piuttosto spesso di fibre muscolari lisce. La principale funzione della prostata consiste nel contribuire a produrre lo spermain quanto secerne una parte del liquido seminale rilasciato durante l' eiaculazione nota: il liquido seminale insieme agli spermatozoi costituisce lo sperma.

Negli ultimi anni, grazie alla crescente presa di coscienza dei pericoli della malattia, la maggior parte dei tumori prostatici viene diagnosticata proprio in queste fasi iniziali. Una visita urologica accompagnata al controllo del PSA antigene prostatico specificomediante analisi del sanguepermette di identificare i soggetti a rischio nei quali effettuare ulteriori accertamenti.

Se il tumore viene ignorato, l'aumento delle sue dimensioni è associato a problemi connessi con la minzionein quanto l'organo circonda l'uretra prostatica. I cambiamenti all'interno della ghiandola, quindi, influenzano direttamente la funzione urinaria.

I sintomi del tumore alla prostata possono includere:. Per questo motivo, se si verifica una o più di queste manifestazioni, è consigliabile sottoporsi a specifici minzione e il cancro alla prostata negli uomini medici senza farsi prendere dal panico; potrebbe infatti trattarsi di un "semplice" ingrossamento benigno della prostata. Ancora, la comparsa di questi sintomi in forma acuta potrebbe essere spia di un'infiammazione della prostata, generalmente batterica: la prostatite.

Il carcinoma prostatico tende a metastatizzare soprattutto alle ossa della colonna vertebraledel bacino, delle costole e del femore. Le patologie benigne prostatiche sono più comuni rispetto alle neoplasie, soprattutto dopo i 50 anni; spesso, queste condizioni provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Minzione e il cancro alla prostata negli uomini della prostata iperplasia prostatica benigna. La prostata è molto sensibile all'azione degli ormonicome il testosterone. Con il passare degli anni, si verifica spontaneamente un ingrossamento della ghiandola, in seguito alle variazioni ormonali che si verificano nel testicolo diminuisce la produzione di androgeni e inizia il rilascio di piccole quantità di ormoni estrogeni.

Infiammazione prostatite. La prostatite è un' infiammazione della prostata. I sintomi consistono in dolore al basso ventre, spesso accompagnato da disuriae perdita di secrezioni mucose. Alcune condizioni precancerose hanno il potenziale di evolvere in tumore alla prostata, anche se questo deve ancora essere stabilito con certezza:.

Tuttavia, i tumori diagnosticati derivano per la maggior parte dall'interno della ghiandola e sono classificati come adenocarcinomi o carcinomi ghiandolari. Un adenocarcinoma origina quando le normali cellule, costituenti una delle ghiandole secretorie, diventano cancerose.

Durante le fasi iniziali, le lesioni restano confinate. Nel corso del tempo, le cellule neoplastiche iniziano a moltiplicare e a diffondere nel tessuto circostante stromaformando una massa minzione e il cancro alla prostata negli uomini.

Questa determina un rigonfiamento della superficie della prostata, riscontrabile durante la palpazione della ghiandola attraverso la parete rettale. Le cellule neoplastiche possono sviluppare la capacità di migrare dalla sede di origine ad un'altra parte del corpo, attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico. Queste possono proliferare e costituire tumori secondari.

Tuttavia, esistono altri tumori, che differenziano per presentazione clinica e decorso, tra cui:. Una volta che il tipo di tumore è stato diagnosticato, il medico dovrà anche prendere in considerazione:. Minzione e il cancro alla prostata negli uomini con la riproduzione del video? Ricarica il video da youtube. Le esatte cause del tumore alla prostata non sono ancora completamente comprese, ma i ricercatori hanno identificato diversi fattori predisponenti e stanno cercando di apprendere come questi possano indurre la trasformazione neoplastica.

A livello generale, il tumore alla prostata si verifica quando le cellule anormali all'interno della prostata crescono in modo incontrollato. Tale evento è causato da cambiamenti che interessano il materiale genetico delle cellule prostatiche e possono indurre un'alterazione dei meccanismi che controllano il ciclo cellulare, quindi favorire la formazione di masse tumorali. Le attuali ricerche scientifiche sono minzione e il cancro alla prostata negli uomini a comprendere le alterazioni genetiche e le relative combinazioniche aumentano il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

La sua funzione principale è di produrre il liquido prostatico e di secernerlo durante l Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave.

Il cancro alla prostata è uno dei tipi di cancro più diffusi nell'uomo e diventa più comune con l'avanzare dell'età. Generalmente il tumore progredisce molto lentamente e nelle prime fasi del suo sviluppo rimane confinato Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili.

Analizziamoli insieme con parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Cos'è il Tumore alla Prostata Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati circa Problemi prostatici di tipo benigno Le patologie minzione e il cancro alla prostata negli uomini prostatiche sono più comuni rispetto alle neoplasie, soprattutto dopo i 50 anni; spesso, queste condizioni provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

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La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Farmaco e Cura. Non invadono i tessuti limitrofi; Non metastatizzano ad altre parti del corpo; Possono essere trattati e, di solito, non tendono a recidivare. Possono invadere organi e tessuti vicini come la vescica o il retto ; Possono dare origine a metastasi in altri distretti dell'organismo; Possono essere trattati, ma possono recidivare.

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Il cancro alla prostata è il tumore della prostata maschile, e di solito si verifica negli uomini sopra i 50 anni. In Nord America, è il tipo più comune di cancro diagnosticati negli uomini di ogni anno, più di Questi numeri rendono la malattia qualcosa paragonabile a cancro al seno nelle donne, anche se il cancro al seno si diffonde più velocemente ed è più difficile da trattare, di solito letale.

La prostata è un organo minzione e il cancro alla prostata negli uomini in uomini che produce liquido seminale. Il cancro alla prostata si diffonderà, come tutti i tumori, ma in molti casi questo particolare tumore, lo fa molto lentamente, in modo che pur essendo falliti sradicato molti uomini soffrono di cancro alla prostata, subendo un lungo periodo di tempo, e poi die malattie correlate o altre cause. La malattia diventa più comune con l'età, soprattutto dopo i 50 anni, ed è più comune negli afro-americani che nei bianchi.

Nel corso del tempo sono i sintomi caratteristici come dolore durante la minzioneil cancro è diventato abbastanza serio che è difficile, minzione e il cancro alla prostata negli uomini non impossibile, per trattare con successo. La causa esatta del cancro della prostata è attualmente sconosciuto, ma è noto per essere particolarmente comune in Nord America, e molto meno comune altrove.

Indipendentemente minzione e il cancro alla prostata negli uomini causa stessa, le statistiche dimostrano che gli uomini minzione e il cancro alla prostata negli uomini Stati Uniti e in Canada dovrebbero prestare particolare attenzione al rischio che a loro da cancro alla prostata.

Questo rende particolarmente importante dal momento che controlli annuali di età per gli uomini, media. Purtroppo, la maggior parte degli uomini soprattutto rispetto alle donne tendono a queste visite, in una lingua particolare, e sono a disagio con il proprio medico in caso di problemi agli organi riproduttivi.

Inoltre, il cancro alla prostata ha un profilo pubblico molto più basso e guadagnare molto meno denaro per la ricerca sul cancro al seno, nonostante che colpisce una percentuale simile della popolazione. Per questo motivo, gli uomini del Nord America dovrebbe essere particolarmente attenta a limitare il rischio di cancro alla prostata ottenendo assegno annuale per diagnosticare la malattia in una fase precoce, che è facilmente curabile.

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La prostata è una ghiandola del sistema riproduttivo maschile. La prostata produce un fluido che fa parte dello sperma. Il cancro alla prostata è più comune negli uomini anziani. Negli Stati Uniti, circa 1 su 5 uomini ricevono diagnosi di cancro alla prostata. Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da cancro alla prostata o da altre malattie. Altre condizioni possono causare gli stessi sintomi.

I sintomi di ipertrofia prostatica benigna o di altri problemi della prostata possono essere simili ai sintomi del cancro alla prostata. La biopsia prostatica viene utilizzato per diagnosticare il cancro alla prostata. La biopsia transrettale è il prelievo di tessuto dalla prostata inserendo un ago sottile attraverso il retto e quindi nella prostata.

Questa procedura viene di solito eseguita utilizzando una sonda ecografia transrettale. Alcuni fattori influenzano la minzione e il cancro alla prostata negli uomini probabilità di guarigione e le opzioni di trattamento. La prognosi probabilità di guarigione e le opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:.

La maggior parte degli uomini con diagnosi di cancro alla prostata non muoiono per il tumore alla prostata. Dopo che il tumore prostatico è stato diagnosticato, vengono effettuati degli esami per verificare se le cellule tumorali sono uscite della prostata o si sono diffuse ad altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è fuoriuscito della prostata o si è esteso ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determina lo stadio della malattia.

È importante conoscere lo stadio di malattia al fine di pianificare il trattamento. Quando il cancro si diffonde ad altre parti del corpo, si parla di metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono nate il tumore primario, ossia la prostata e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue. Le informazioni contenute in questa sintesi non devono essere minzione e il cancro alla prostata negli uomini per prendere decisioni cliniche.

Il tumore della prostata. Il tumore della prostata La prostata è una ghiandola del sistema riproduttivo maschile. I segni di cancro alla prostata includono un debole flusso di urina o la minzione frequente. Quando uno o più dei seguenti sintomi si manifesta è necessario contattare il proprio urologo: Flusso di urina debole minzione e il cancro alla prostata negli uomini interrotto. Bisogno improvviso o impellente di urinare.

Minzione frequente soprattutto di notte. Difficoltà di iniziare il flusso di urina. Problemi nello svuotare completamente la vescica. Dolore o bruciore durante la minzione. Presenza di sangue nelle urine o nello sperma. Dolore alla schiena, ai fianchi, o al bacino che persiste. Fatica a respirare, sensazione di grossa spossatezza, tachicardia, vertigini.

Le seguenti procedure possono essere utilizzate: Anamnesi e visita: una visita generale per verificare segni generali di salute, compresa la verifica dei segni di malattia, come noduli o qualsiasi altra cosa che sembra insolita.

Esplorazione rettale digitale ERD : Un esame della prostata passando dal retto. Il medico minzione e il cancro alla prostata negli uomini un dito lubrificato nel retto e sente la prostata attraverso la parete rettale per alla ricerca di aree sospette per neoplasia.

Ecografia prostatica transrettale: una procedura in cui una sonda che è circa la dimensione di un dito viene inserito nel retto per controllare la prostata. Risonanza magnetica multiparametrica della prostata mpRM prostata : Una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo.

La risonanza magnetica viene eseguita per scoprire se il tumore si è diffuso al di fuori della prostata nei tessuti circostanti. Biopsia: consiste nel prelievo di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati sotto un microscopio da un patologo. Il patologo controlla il campione di tessuto per vedere se ci sono le cellule tumorali e scoprire il punteggio di Gleason.

Il punteggio di Gleason varia da 6 a 10 e descrive quanto è probabile che un tumore si minzione e il cancro alla prostata negli uomini e quanto esso sia aggressimo. Più basso è il numero, meno è probabile che il tumore è quello di diffondere. Se il cancro è stato appena diagnosticato o è recidivato si è ripresentato dopo terapia. Le opzioni di trattamento possono anche dipendere dai seguenti fattori: Se il paziente ha altri minzione e il cancro alla prostata negli uomini di salute.

Gli effetti collaterali attesi del trattamento. Trattamento pregresso per il cancro alla prostata. I desideri del paziente. Gli stadi di malattia del tumore alla prostata Dopo che il tumore prostatico è stato diagnosticato, vengono effettuati degli esami per verificare se le cellule tumorali sono uscite della prostata o si sono diffuse ad altre parti del corpo. I seguenti esami possono anche essere utilizzati nel processo di staging: La scintigrafia ossea: una procedura per controllare se ci sono cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nelle ossa.

Una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettato in vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa e viene rilevato da uno scanner. RM risonanza magnetica : Una procedura che utilizza un magnete, le onde radio, e un computer per effettuare la registrazione diuna serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo. Le immagini sono fatte da un computer collegato a una macchina a raggi x. Questa procedura è chiamata anche tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo. Il cancro si diffonde da dove ha cominciato crescendo nelle in aree vicine. Il cancro si diffonde da dove ha cominciato ed entra nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici e raggiunge altre parti del corpo.

Il cancro si diffonde da dove ha cominciato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni e raggiunge altre parti del corpo.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera minzione e il cancro alla prostata negli uomini neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore minzione e il cancro alla prostata negli uomini viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca.

I primi trattamenti messi in atto minzione e il cancro alla prostata negli uomini interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina.

Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Minzione e il cancro alla prostata negli uomini nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia minzione e il cancro alla prostata negli uomini fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni. La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di minzione e il cancro alla prostata negli uomini anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti.

Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi minzione e il cancro alla prostata negli uomini, vitaminee minerali possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che minzione e il cancro alla prostata negli uomini riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il minzione e il cancro alla prostata negli uomini delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più minzione e il cancro alla prostata negli uomini è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da minzione e il cancro alla prostata negli uomini in queste sedi.

Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, minzione e il cancro alla prostata negli uomini la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni minzione e il cancro alla prostata negli uomini età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e minzione e il cancro alla prostata negli uomini maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione.

Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio.

Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.