Le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata

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Quale è il ruolo attuale della chemioterapia? Esiste uno standard chemioterapeutico? Sempre negli le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata '90, sono stati sperimentati altri chemioterapici quali gli Alcaloidi della Vinca e i Taxani che, in combinazione tra loro o con Estramustina Fosfato, hanno condotto ad un aumento delle risposte cliniche e ad una tendenza al miglioramento della sopravvivenza in studi clinici di fase II.

Il primo studio31, condotto su 1. Per quanto concerne la polichemioterapia, non vi sono al momento attuali studi clinici di fase III che ne consentano di definirne la superiorità nei confronti della monochemioterapia.

Quali nuovi chemioterapici e quali nuovi approcci sono disponibili? Farmaci specifici approvati con questa indicazione al momento non ne esistono, tuttavia farmaci molto promettenti e in stato di avanzata sperimentazione clinica fase II e III sono il Satraplatino e l'analogo dell'Epotilone B Ixabepilone.

Approcci innovativi nella terapia medica di questa neoplasia potrebbero prevedere l'uso di nuovi farmaci, quali gli inibitori della neoangiogenesi come la Talidomide e il Bevacizumab4, il metabolita della vitamina D Calcitriolo, agenti favorenti l'apoptosi quali l'oligonucleotide anti-senso Oblimersen36, l'antagonista dell'endotelina A Atrasentan, che in uno studio le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata su pazienti con trattamento a due differenti dosi vs placebo ha evidenziato un beneficio sul tempo alla progressione del PSA, in pazienti metastatici ma asintomatici.

Alcuni di questi nuovi agenti sono stati studiati in combinazione al docetaxel in studi di Fase II, ma si dovrà tuttavia attendere l'esito degli studi randomizzati di fase III in corso, prima di trarre conclusioni sulla loro efficacia.

Quando iniziare la chemioterapia? Il tumore prostatico androgeno-indipendente è una malattia sempre più eterogenea.

Fino ad ora non è stato condotto alcun trial prospettico randomizzato con la finalità di definire il timing ottimale dell'inizio di un trattamento chemioterapico. Pertanto, in assenza di dati definitivi, è appropriato utilizzare un approccio individualizzato per ogni singolo caso in relazione ai fattori di rischio presenti, come la precedente responsività al trattamento ormonale, l'intervallo alla progressione, le sedi di malattia locoregionali vs metastaticheil Performance Status, l'età, i livelli di LDH, l'eventuale presenza di infiltrazione midollare.

Si deve continuare la terapia ormonale? Il beneficio sulla sopravvivenza del proseguimento del trattamento ormonale antiandrogenico in corso di chemioterapia è stato rilevato da uno studio prospettico, e confermato da alcuni dati osservazionali. Anche se altri studi retrospettivi non sembrerebbero confermare questa ipotesi, esiste una certa concordanza nel proseguire questo trattamento anche se non scevro di effetti collaterali a lungo termine per la possibilità dell'esistenza di una popolazione cellulare che mantiene l'ormono-sensibilità.

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La prostata è un organo dell'apparto genitale maschile, morfologicamente simile ad una castagna, situato dietro la sinfisi pubica fra vescica e retto, delle dimensioni medie di circa 4 x 3 x 2 cm e del peso fra 10 e 20gr. Al suo interno decorre l'uretra prostatica. Il tumore più frequente della prostata, l' adenocarcinomainsorge proprio dalle ghiandole prostatiche, a causa di una trasformazione maligna delle stesse e di una loro crescita incontrollata.

Sono stati identificati numerosi fattori rischio del cancro della prostata, ma questo non significa che in presenza di uno o più fattori di le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata si debba avere inevitabilmente il tumore. Le ragioni di queste differenze etniche e geografiche non sono note.

Il cancro della prostata sembra essere più frequente in alcune famiglie: avere un fratello o un padre con cancro della prostata raddoppia il rischio di sviluppare la malattia ed il rischio più alto si ha se è il fratello ad aver contratto la malattia, specie in età giovanile: questo suggerisce un fattore genetico ereditario.

Alcune alterazioni genetiche sembrano le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata il rischio come per esempio la mutazione BRCA 1 e 2 e la sindrome di Lynch. Fattori di rischio meno chiari sono la dieta, l'obesità, il fumo, l'esposizione alle sostanze chimiche, l'infiammazione della prostata, le infezioni trasmesse sessualmente e la vasectomia. Gli studi che correlano la prostatite infiammazione della prostata con il cancro della le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata sono discordanti e l'argomento è per ora un'area di ricerca: l'unico dato certo è che nelle biopsie che contengono il cancro è frequente vedere aree di infiammazione.

Possiamo quindi concludere che non esistono cause chiare e certe di un tumore prostatico. Nella gran parte dei casi di un tumore iniziale non ci sono sintomi di allarme. I sintomi inoltre sono diversi da un caso all'altro e spesso sono dovuti anche ad altre cause.

I sintomi del le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata per lo più influiscono sulla minzione e sono: bruciore o dolore durante la minzione, urgenza alla minzione e talora incontinenza con perdita del controllo delle urine, difficoltà ad urinare o problemi di inizio e arresto dell'urina, alzarsi spesso la notte per urinare, diminuzione del flusso urinario, sangue nelle urine.

La diagnosi di cancro della prostata va fatta con una biopsia ecoguidata: sulla base dell'esame istologico verrà definito, oltre al referto istologico, anche il Gleason Score indice di aggressività della malattia. I pazienti vengono quindi classificati in classi di rischio da basso, intermedio ad alto. Per questa classificazione del rischio sono necessari anche il valore del PSA e la stadiazione clinica effettuata con una Risonanza Magnetica multiparametrica dell'addome, della pelvi e della prostata.

In casi selezionati è anche indicata una scintigrafia ossea. La scelta terapeutica è personalizzata e basata sulle classi di rischio di appartenenza. Le principali opzioni terapeutiche sono:. Trattamenti mirati alle metastasi ossee; terapie non ancora pienamente validate sono la terapia con vaccini e le terapie focali, limitate solo alle lesioni visibili alla RM multiparametrica, quali Crioterapia Cryosurgery e ultrasuoni focalizzati HI-FU. Generalmente si sceglie una sola terapia. I dati della letteratura scientifica dicono che per la maggior parte dei casi localizzati, a basso e medio rischio, o localmente avanzati, la possibilità di "cura" è uguale con la radioterapia o con la chirurgia, ma l'opzione chirurgica viene scartata dopo i 70 anni.

In altre parole se ci fosse un trattamento con una migliore probabilità di cura, ogni linea guida nazionale e internazionale lo consiglierebbe e non prescriverebbe mai delle alternative. La principale differenza tra chirurgia e radioterapia riguarda la qualità della vita e gli effetti collaterali: ogni paziente ha priorità diverse sugli aspetti della qualità della vita che considera più importanti. La radioterapia utilizza raggi di alta energia per distruggere le cellule tumorali e viene effettuata da un radioterapista oncologo.

Esistono due principali metodiche di radioterapia: la radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia. Non esiste un modo sicuro per prevenire il cancro alla prostatama esistono alcuni suggerimenti che potrebbero ridurre l'incidenza, anche se l'evidenza scientifica non è alta.

In genere si consiglia di mantenere un peso forma, magiare frutta e verdura ogni giorno, fare attività sportiva. Tuttavia non esistono modi accertati scientificamente per prevenire il cancro della prostata ma solo consigli. Il Prof. Si occupa anche dei gliomi dell'encefalo, delle leucemie e dei tumori della testa e del collo. Vincenzo Tombolini Radioterapia.

Valutazione generale del paziente. Visualizza i nostri esperti in Radioterapia. Se non riesci a contattarci, prenota online il tuo appuntamento.

Ti chiamiamo gratuitamente. Inizio Articoli medici Categorie Radioterapia Tumore alla prostata: diagnosi, prevenzione e trattamento. Quali le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata i principali fattori di rischio per il tumore alla prostata? Sintomi e cause del tumore alla prostata Nella gran parte dei casi di un tumore iniziale non ci sono sintomi di allarme. Tumore alla prostata: diagnosi e trattamento La diagnosi di cancro della prostata va fatta con una biopsia ecoguidata: sulla base dell'esame istologico verrà definito, oltre al referto le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata, anche il Gleason Score indice di aggressività della malattia.

Tumore alla prostata e radioterapia La radioterapia utilizza raggi di alta energia per distruggere le cellule tumorali e viene effettuata da un radioterapista oncologo. La Radioterapia a fasci esterni, la più comune forma di trattamento, utilizza una macchina situata al di fuori del corpo per focalizzare i fasci di raggi x sulla zona del cancro.

Oggi sono disponibili tecniche sofisticate di Radioterapia a fasci esterni, come la Radioterapia a modulazione di Intensità IMRT e quella arco modulata V-MAT che consentono di aumentare la dose concentrandola sul tumore e riducendo drasticamente i danni delle radiazioni agli organi sani, quali la vescica e il retto.

La Brachiterapia consiste nell'inserimento di sorgenti radioattive direttamente nella prostata. Queste sorgenti, semi o aghi, emettono radiazioni attorno alla zona in cui vengono inseriti e possono essere lasciati per un breve periodo ad alta intensità di dose o per un tempo più lungo a bassa intensità di dose.

Cosa fare per prevenire il tumore alla prostata? Vincenzo Tombolini. Vedi il profilo. Vedi il profilo Valutazione generale del paziente. Vedi altri video di questo dottore. Ti chiameremo prima possibile Inviaci i tuoi dati e ti contatteremo gratuitamente.

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Le compresse da carcinoma della prostata sono incluse in una serie di procedure terapeutiche volte alla distruzione di cellule patologiche. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata negli uomini anziani e di mezza età.

Ogni anno nel mondo diagnosticano questa patologia in Le cause della malattia non sono esattamente stabilite, molto spesso si verifica sullo sfondo di un alto livello di ormoni sessuali maschili, a causa di una prolungata esposizione a sostanze chimiche o quando si lavora nella produzione galvanica.

Il successo del trattamento del cancro alla prostata dipende dall'individuazione tempestiva di sintomi e diagnosi. I primi segni del disturbo assomigliano a questo: indebolimento del flusso di urina, dolore durante la minzione, minzione frequente nella toilette durante la notte, sangue nelle urine. Per la diagnosi, utilizzare un esame rettale digitale, ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, biopsia della ghiandola e un numero di test di laboratorio. Nel processo di verifica della diagnosi, il medico stabilisce lo stadio della patologia e determina la natura della sua terapia.

Se il tumore ha una le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata localizzata, i farmaci vengono usati per il trattamento in combinazione con prostatectomia radicale o radioterapia. Questo metodo è utilizzato per gli stadi I e II della malattia. La chemioterapia è considerata un metodo ausiliario, in quanto le neoplasie della ghiandola prostatica hanno una bassa sensibilità ai farmaci chemioterapici.

I farmaci sono efficaci in forme di oncologia generalizzata resistenti agli ormoni. Agente antiandrogenico non steroideo con proprietà antitumorali. Le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata ha una forma compressa di rilascio con il principio attivo - bicalutamide.

Il farmaco è una miscela racemica che si lega ai recettori degli androgeni, sopprimendo il loro effetto stimolante. Dopo l'ingestione, il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto digestivo, mangiare non influisce sul suo assorbimento.

Metabolizza nel fegato, escreto nelle urine e nella bile in parti uguali. Agente farmacologico antitumorale dal gruppo di antiandrogeni non steroidei. La bicalutamide si lega ai recettori degli androgeni dopo l'ingestione e interrompe l'assunzione di androgeni alle cellule maligne. L'effetto del farmaco si basa sull'effetto sul sistema endocrino.

Dopo somministrazione orale, i componenti attivi sono rapidamente assorbiti dal tratto digestivo. L'emivita è di circa 7 giorni. Viene escreto come metaboliti dai reni e dall'intestino. Compresse contro il cancro alla prostata con attività antitumorale anti-androgenica. La flutamide ha un principio attivo - flutamide mg, che blocca l'interazione degli androgeni con i loro recettori cellulari.

I componenti attivi interferiscono con l'attività del testosterone a livello cellulare, agendo in aggiunta al GnRH della castrazione della droga ormone che rilascia la gonadotropina.

La ghiandola prostatica e le vescicole seminali sono sotto la vista del farmaco. Dopo l'ingestione, le compresse vengono rapidamente assorbite dal tratto digestivo. Metabolizzato nel fegato, la massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2 ore.

Il farmaco con il principio attivo è la tryptorelin, che è un analogo sintetico del GnRH naturale. La Diferelina stimola la funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria e la inibisce, sopprimendo la funzione dei testicoli e delle ovaie.

L'uso a lungo termine del farmaco provoca la castrazione chimica negli uomini e la menopausa artificiale nelle donne. L'effetto terapeutico è osservato 20 giorni dopo l'inizio della terapia. La diferina è disponibile sotto forma di liofilizzato in flaconcini da 0,1 mg, 3,75 mg e 11,25 mg con fiale di solventi nel kit. Agente virale geneticamente non modificato utilizzato in viroterapia.

ECHO 7 Rigvir agisce selettivamente sulle cellule maligne in neoplasie sensibili, senza alterare i tessuti sani. Il virus contenuto nella preparazione non si moltiplica nel corpo. La sua azione citolitica è associata alle proprietà oncolitiche e oncotropiche o alla capacità di uccidere il cancro. Antagonista selettivo dell'ormone che rilascia la gonadotropina. Firmagon contiene il principio attivo - deharrelix, che si lega al GnRH ipofisario, riducendo la resa di gonadotropine.

Pertanto, il livello di secrezione di testosterone nei testicoli diminuisce. Prodotto per iniezioni per iniezione sottocutanea.

Indicazioni: il cancro alla prostata progredisce ormone-dipendente. Controindicato applicare con maggiore sensibilità al componente attivo. Il farmaco viene iniettato le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata via sottocutanea nell'addome, cambiando periodicamente il luogo di somministrazione.

Il dosaggio iniziale di mg, di regola, è diviso in due dosi di mg. Dopo aver applicato la dose iniziale, la dose di supporto è risultata di 80 mg. Gli effetti collaterali si manifestano da molti organi e sistemi, ma la le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata parte dei pazienti sono di fronte a queste reazioni: insonnia, mal di testa e dolori muscolari, diminuzione della libido, minzione ridotta, irritazione, disturbi del sistema cardiovascolare, secchezza delle fauci e costipazione, tosse, anemia, orticaria, insufficienza epatica, reazioni allergiche locali.

Agente citostatico, analogo della gonadorelina. Le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata triptorelina blocca il rilascio di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria.

L'effetto terapeutico massimo si sviluppa il giorno 21 della terapia. La distribuzione di tessuti e organi richiede circa ore. È ritirato lentamente, nella forma di metabolites con urina.

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Compresse da cancro alla prostata " è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata leggere l'annotazione che è arrivata le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata al farmaco.

Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante.

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Il farmaco, frutto della ricerca Sanofi, rappresenta la prima terapia che si è dimostrata in grado di fornire un beneficio in termini di sopravvivenza. È indicato, in associazione a prednisone, come terapia di seconda linea dopo docetaxel. Questo risultato è di estrema importanza per quei malati con cancro della prostata con metastasi e resistente alle terapie che, solo fino a poco tempo fa, non avevano a disposizione valide opzioni terapeutiche, se non trattamenti palliativi.

Questo risultato è stato portato avanti da Sanofi, da sempre impegnata in ambito oncologico per dare risposte adeguate ai bisogni clinici non ancora soddisfatti dei pazienti affetti da tumore, che dapprima ha messo a disposizione per i pazienti affetti da cancro prostatico docetaxel, trattamento le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata di prima linea, ed ora, con cabazitaxel, offre un percorso terapeutico completo.

Nel caso di malattia avanzata il trattamento di prima scelta è invece rappresentato dalla terapia ormonale che prevede la somministrazione di farmaci che inibiscono la produzione di ormoni androgeni, cui le cellule tumorali sono particolarmente sensibili. Cabazitaxel le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata quindi indicato per il trattamento in seconda linea, in associazione a prednisone, del carcinoma della prostata metastatico resistente alla castrazione cioè non più responsivo alla terapia ormonale in pazienti già trattati con docetaxel.

È la prima terapia chemioterapica ad aver dimostrato un beneficio in termini le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata sopravvivenza in questi malati, che fino a poco tempo fa, non avevano altre risorse terapeutiche. Lo studio è stato condotto in centri di ricerca in 26 Paesi in tutto il mondo e ha valutato pazienti. Il contributo italiano allo sviluppo di cabazitaxel è stato rilevante. Alla luce dei risultati positivi della sperimentazione, Sanofi ha avviato un largo programma di accesso precoce al farmaco con lo scopo di raccogliere ulteriori dati di tollerabilità del prodotto nella comune pratica clinica italiana.

Alla luce dei dati pubblicati sino ad oggi, alcune delle più importanti linee guida internazionali hanno inserito cabazitaxel tra gli standard di terapia di seconda linea dopo precedente trattamento con docetaxel per il trattamento del carcinoma della prostata metastatico resistente alla castrazione.

La prevalenza dei tumori in Italia. Persone che convivono con un tumore, sopravviventi e guariti. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial.

Bracarda S et al. Sanofi, leader diversificato della salute le indicazioni per la chemioterapia nel cancro alla prostata livello globale, ricerca, sviluppa e distribuisce soluzioni terapeutiche focalizzate sui bisogni dei pazienti.

Sanofi ha un nucleo consolidato di competenze nel settore della salute con sette piattaforme di crescita: diabete, vaccini, farmaci innovativi, consumer healthcare, mercati emergenti, salute animale e la nuova Genzyme. Sanofi in Italia è la prima realtà industriale farmaceutica a livello nazionale, con circa 3. A Milano ha sede il quartier generale Sanofi Italia.

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