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Recommend Documents. Garnick e William R. Fair a qualche anno, negli Stati Uniti, la percentuale di decessi per tumore della prostata sta subendo un declino; tuttavia questa malattia miete ancora troppe vite. Si stima che nel solo abbia colpito uomini, e si rivelerà fatale per 39 di essi, risultando la seconda causa di morte per cancro fra gli uomini, dopo i tumori ai polmoni.

Non c'è ancora una soluzione ideale per ogni paziente, ma diverse recenti scoperte meritano di essere menzionate. Alcune di queste riguardano un fastidioso difetto nell'unico test analitico non invasivo per diagnosticare un tumore prostatico microscopico, la forma più suscettibile di cure. Il test misura i livelli ematici dell'antigene prostatico specifico PSAuna proteina rilasciata dalle cellule prostatiche.

Questa sostanza viene secreta sia dalle cellule normali sia da quelle tumorali, ma in presenza di un tumore il suo livello ematico spesso aumenta. Spesso i semi si distribuivano irregolarmente, non riuscendo a trattare alcune regioni della ghiandola. Oggi, con l'uso di guide e tecniche ecografiche a ultrasuoni che arco e il cancro alla prostata un'immagine in tempo reale della prostata, è possibile ottenere una distribuzione più uniforme e una più elevata percentuale di successi.

L'altro principale test diagnostico, l'esame digito-rettale, è in grado di individuare solo tumori di massa macroscopica. Arco e il cancro alla prostata quest'indagine, il medico inserisce un dito nel retto e, attraverso la sua parete, palpa la prostata per sentire se vi siano regioni ispessite o noduli.

Purtroppo, il test del PSA non è particolarmente specifico. Ben il 25 per cento degli uomini con un tumore, infatti, possiede livelli di PSA normali, solitamente definiti come uguali o inferiori a 4 nanogrammi di proteina per millilitro di sangue.

Inoltre, più della metà degli individui con alti livelli di PSA sono, in realtà, sani. Prima di esaminare le possibilità per minimizzare questo tasso di errore, va detto che l'uso del test PSA su vasta scala è stato per lungo tempo, ed è ancora, assai controverso si veda l'articolo I dilemmi posti dal cancro della prostata di Marc B.

Alcuni medici, soprattutto europei, mettono in discussione la necessità di identificare tumori prostatici microscopici, che si sviluppano dopo che una cellula prostatica, in origine sana, diventa insensibile agli abituali segnali che controllano la proliferazione e la migrazione cellulare. I tumori microscopici, puntualizzano, spesso si sviluppano troppo lentamente per causare sintomi nell'arco della vita di un uomo, arco e il cancro alla prostata per intaccarne la durata.

Di conseguenza, si possono causare più danni che benefici sottoponendo un gran numero di uomini al test del PSA, praticando ulteriori analisi ecografie o biopsie in caso di valori elevati e, infine, qualora venga individuato arco e il cancro alla prostata punto maligno nascosto, sottoponendo il paziente agli effetti collaterali della terapia.

Inoltre, nessun medico è attualmente in grado di distinguere fra i tumori microscopici che diverranno letali e quelli che non lo diverranno; dunque, negare una terapia a uomini con tale tipo di cancro significherebbe condannare arco e il cancro alla prostata non meglio identificato gruppo di loro a morte prematura. Migliorare il rilevamento Anche i sostenitori del test del PSA sono poco soddisfatti dalla sua scarsa specificità.

È possibile distinguere più accuratamente i pazienti con tumore dai soggetti sani basandosi su una scala di valori di PSA variabile, con limiti superiori di normalità bassi, ma che diventano via via più elevati con l'età si veda il grafico a pagina Questo metodo si basa sul fatto che la concentrazione arco e il cancro alla prostata PSA tende comunque a impennarsi, durante l'invecchiamento, anche in assenza di tumore alla prostata.

Idealmente, questa scala arco e il cancro alla prostata dovrebbe abbassare la soglia del sospetto per uomini fra i 40 e i 50 anni, nei quali il cancro alla prostata tende a essere più aggressivo, mentre arco e il cancro alla prostata risparmiare esami non necessari a un numero maggiore di uomini fra i 60 e i 70 anni.

Alcuni medici, tuttavia, temono che con questa scala possano sfuggire casi maligni nelle fasce di età più elevate. Assieme all'età del paziente, per decidere se questi possa o meno avere un cancro alla prostata, si possono misurare, mediante analisi del sangue, i valori relativi delle molecole di PSA libero quelle non legate con altre proteine e di PSA legato.

Durante la formazione di un tumore anche altre molecole presenti in circolo possono subire cambiamenti, nella struttura o nella quantità, che possono essere sfruttati per mettere a punto test di screening. Alcuni di questi possono addirittura identificare soggetti che, pur non avendo ancora un tumore alla arco e il cancro alla prostata, verosimilmente prima o poi lo svilupperanno. Arco e il cancro alla prostata patologi hanno identificato un segnale di rischio di tumore piuttosto diverso, rilevabile solo se al test del PSA ha fatto seguito una biopsia, o se per altre ragioni è stato asportato il tessuto prostatico.

Questo viene sempre esaminato al microscopio per verificare l'eventuale presenza di un tumore, segnalata dalla presenza di cellule dalla forma alterata o fuse tra loro, e da un'adesività più lassa o disorganizzata. A volte, esaminando i vetrini non si trova un cancro vero e proprio, ma aree con anormalità meno drammatiche, come quelle tipiche della neoplasia prostatica intraepiteliale PIN di grado elevato. Non è ancora chiaro se la PIN di grado elevato sia l'anticamera del cancro alla prostata o un sintomo casualmente concomitante, ma è certo che segnala un possibile cancro della prostata in fase arco e il cancro alla prostata sviluppo, o addirittura già presente in qualche angolo della ghiandola.

Infatti, nel giro di 5 anni il cancro si manifesta nella metà circa dei pazienti con PIN che si sottopongono a biopsie successive. I genetisti, a loro volta, stanno cercando di individuare indicatori che segnalino l'aumentata propensione a sviluppare questo tipo di tumore. I fratelli e i figli di donne con cancro al seno, o portatrici di una forma mutata del gene BR CAI che è stato associato al cancro del senohanno in qualche modo un rischio elevato.

In più, ereditare una forma mutata del gene HPC1 Human Prostate Cancer 1 sembra contribuire all'insorgere di alcune forme di cancro prostatico. Test genetici di screening per la suscettibilità al cancro prostatico, tuttavia, non sono ancora stati messi a punto. La prostata e gli organi adiacenti Vescichetta seminale Vescica Arco e il cancro alla prostata Vescica Uretere Retto Uretra Dotto eiaculatorio Prostata Nervi e vasi sanguigni coinvolti nell'erezione Testicolo La ghiandola prostatica in gialloche contribuisce a mantenere la vitalità dello sperma e partecipa alla produzione del liquido seminale, è situata vicino a organi coinvolti nell'attività della vescica, dell'intestino e nelle funzioni sessuali.

Quando si sviluppa un tumore alla prostata, spesso questo preme sulla vescica o sull'uretra causando disturbi alla minzione in termini di frequenza e urgenza. Le terapie a carico della prostata possono coinvolgere similmente anche i tessuti circostanti, provocando incontinenza, infiammazione t ettale, impotenza o altri effetti.

Se, alla fine, si scopre di avere un cancro alla prostata, i medici ne determineranno lo stadio di sviluppo, la cui stima rappresenta un parametro critico, perché a esso è legato il tipo di terapia da seguire. I metodi diagnostici esistenti spesso tracciano un quadro poco preciso della progressione del tumore, ma nuove metodiche forse risolveranno il problema.

Il valore di tali metodiche diviene più evidente una volta chiarita la logica che lega lo stadio di progressione al tipo di terapia. T2 si riferisce a tumori palpabili, ma ancora completamente delimitati all'interno della ghiandola. I tumori allo stadio T3 sono fuoriusciti dalla ghiandola nel tessuto connettivo circostante, o hanno invaso le vescichette seminali.

I tumori allo stadio T4 si sono diffusi ancora più estesamente. Questo sistema determina anche se il cancro ha sviluppato metastasi nei linfonodi pelvici N o oltre M. Le metastasi sono tumori che si originano quando le cellule cancerose si distaccano dal tumore originario e, attraverso il sangue o il sistema linfatico, giungono in altre sedi anatomiche dove iniziano a proliferare.

In linea di massima, un tumore prostatico allo stadio T1 o T2 dovrebbe essere curabile con l'ablazione chirurgica della ghiandola. Tale terapia mira a bloccare la produzione di androgeni da parte dell'organismo, a bloccarne l'azione sulle cellule prostatiche, o entrambe le cose.

In assenza di stimolazione androgenica, le cellule maligne della prostata spesso muoiono. La chirurgia è ancora considerata la zione chirurgica, i patologi esascelta d'elezione per curare il Una scala scivolosa minano i tessuti rimossi durantumore confinato alla prosta ,5 te la prostatectomia, inclusa ta, avendo mostrato in studi di una porzione circostante la lunga durata di consentire un ghiandola, alcuni linfonodi e le maggior tempo di sopravvi,5 vescichette seminali.

Cellule venza. Trattamento camente classificati fra quelli possono indicare se un uomo sia a rischio di sviluppare d'elezione diventa quindi la racon tumore circoscritto, ha un un tumore della prostata e necessiti arco e il cancro alla prostata test diagnostici. Comunque, i medici stanno ancora stadio avanzato possono venir ti da un intervento chirurgico discutendo su quale sia il valore di rischio.

E le speranze diminuiperà in seguito una recidiva del tumolire l'aggressività del tumore. Un elescono perché le masse tumorali sono re, causata da cellule cancerose residue vato grado di disorganizzazione cellumolto più grandi; i arco e il cancro alla prostata estesi sono nella prostata o vicino a essa, o da melare e tissutale, indicato da un puntegspesso resistenti agli effetti delle radiatastasi microscopiche che non erano gio di Gleason elevato, indica uno svizioni e dei farmaci.

Spesso il primo segnale e il rischio che abbia già metastatizzaun'elevata percentuale di questi tumori di pericolo è un aumento del livello del arco e il cancro alla prostata. Quando un tuNuove strurnentazioni, in grado di Poiché di solito un cancro prostatico si more è chiaramente diffuso, o sembra fornire più immagini con maggiore arco e il cancro alla prostata all'inizio ai linfonodi pelvici, altamente probabile che lo sia, lo scocontenuto informativo sul tumore prispesso la ricerca coinvolge l'analisi mipo di medici e pazienti passa dalla guamario, stanno incominciando a microscopica di tessuto prelevato da tali rigione al prolungamento della vita e gliorare l'accuratezza della diagnosi nodi.

Le immagini di tomografia comall'alleviamento dei sintomi. Siccome clinica. Nella maggior parte dei paputerizzata TC possono anche rivele terapie ormonali riducono il volume zienti, né la tomografia, né le normali lare macroscopiche anormalità, indice del tumore, da tempo sono diventate tecniche ecografiche possono dare un di metastasi ai linfonodi pelvici o adun elemento portante di questa stratequadro esatto di un tumore o della dominali.

Con questa tecnica, un fagia. Anche la radioterapia arco e il cancro alla prostata la chemiosua diffusione al di là della ghiandola scio rotante di raggi X produce sezioni terapia farmaci non ormonali possotrasversali di una determinata regione prostatica. Una tecnica sperimentale a no talora venire impiegate per alleviare del corpo.

Poiché il tumore alla proultrasuoni promettente riesce a utilizi disagi. Capire a che punto sia arrivazare l'analisi dello spettro del segnale. Per quanto arco e il cancro alla prostata la chirurgia re usuali, il nuovo strumento rileva e le radiazioni, le complicazioni possoClassificazioni più accurate tutto lo spettro degli echi sonori. Queno includere danni al tratto urinario e Nonostante i medici facciano del losti segnali, inviati arco e il cancro alla prostata un calcolatore, ai nervi coinvolti nell'erezione, con ro meglio, i pazienti vengono inizialgrazie arco e il cancro alla prostata un sofisticato programma di conseguenti incontinenza e impotenza.

Con la palpazione e l'osservaL'errore affligge, in misura molto MRI. Gli apparecchi per MRI creazione si verificano il volume e la posiminore, anche la classificazione chino un campo magnetico intorno al pazione tumorale. Analizzando al microziente, per produrre sezioni longitudirurgica o patologica. Tuttavia, né ecografie né MRI possono rivelare microscopiche masse diffuse. Per esempio, la tabella suggerisce arco e il cancro alla prostata circa 1'80 per cento dei pazienti che si ritengono affetti da un tumore piccolo ma palpabile T2acon bassi livelli di PSA 4 nanogrammi per millilitro o meno e il punteggio di Gleason più basso possibile ha, in effetti, un tumore circoscritto.

Inoltre, nessuno di questi pazienti mostra segni visibili di metastasi nei linfonodi scelti per la biopsia. In questi casi, quindi, l'intervento chirurgico sarebbe una scelta valida, e con buone prospettive di guarigione. Al contrario, solo il 5 per cento circa dei pazienti con un tumore allo stesso stadio clinico, ma con livelli di PSA superiori a 20 e il massimo punteggio di Gleason da 8 a 10 ha un tumore circoscritto all'organo, e più del 20 per cento ha probabilmente metastasi ai linfonodi.

Per la maggior parte dei pazienti in questa categoria, dunque, la chirurgia da sola probabilmente non risolverebbe il problema, e andrebbero prese in considerazione altre possibilità, come una combinazione di radioterapia localizzata e terapia ormonale sistemica. Altri approcci per chiarire l'effettivo stadio di un tumore mirano a determinare nuovi indicatori dell'aggressività tumorale, ovvero del tasso di crescita del tumore e del suo potenziale metastatico.

Prima di un trattamento, questi test possono essere di aiuto per stabilire quali pazienti necessitino di una terapia tempestiva, e possibilmente sistemica. Nuove valutazioni sull'aggressività Tornando alla matematica, i ricercatori hanno riesaminato il tasso di sopravvivenza nell'arco di 15 anni di più di pazienti che avevano punteggi di Gleason simili all'atto della diagnosi e un tumore apparentemente confinato.

I risultati pubblicati da Peter C. I soggetti a metà strada rappresentano ancora un dilemma; se non si sottopongono ad alcun tipo di terapia, quelli con punteggio di Gleason pari a 5, 6 e 7 hanno, nell'arco di 15 anni, un rischio di morte per cancro alla prostata rispettivamente del per cento, per cento e per cento. Se queste caratteristiche compaiono in tessuti provenienti da biopsie, il cancro potrebbe essere di quelli a crescita rapida, incline a produrre metastasi.

Un test sperimentale individua le copie mutate del gene p53, che nella forma normale si comporta da oncosoppressore. Parto et al. Nessun dato disponibile La probabilità che il tumore sia stato accuratamente classificato dall'esame clinico si calcola esaminando i dati relativi a soggetti analizzati prima e dopo l'intervento.

Sono qui mostrati alcuni di questi dati, ripartendo i pazienti in base al punteggio di Gleason punti coloratiun indicatore dell'aggressività tumorale. Per un paziente cui sia stato diagnosticato un tumore confinato, le probabilità di avere una massa circoscritta all'organo grafico a sinistranon ancora diffusa ai linfonodi pelvici grafico a destradiminuiscono all'aumentare dello stadio clinico, dei livelli di PSA e del punteggio di Gleason.

Quindi, la scoperta di forme aberranti di questo gene in campioni bioptici provenienti dal tumore primario o dalla ghiandola asportata significa che difficilmente il tumore rimarrà silente, anche se si arco e il cancro alla prostata ancora a uno stadio microscopico e abbastanza ben differenziato. Altre alterazioni molecolari considerate indicatori di aggressività: l'aumento della concentrazione delle proteine Bc o Bc e la comparsa dell'enzima telomerasi; queste molecole sembrano aiutare le cellule tumorali a vivere più a lungo di quanto dovrebbero.

Lo studio delle molecole collegate al cancro sta anche producendo nuove idee per l'identificazione delle metastasi. Una via promettente coinvolge alcuni marcatori molecolari di solito anticorpi marcati radioattivamente che, circolando nel corpo, individuano e si legano a cellule prostatiche in tessuti non prostatici.

Le cellule prostatiche normali non possono infatti so- pravvivere al arco e il cancro alla prostata fuori del loro ambiente naturale; la loro presenza in altre sedi indica, dunque, che quelle cellule sono tumorali e che potrebbero già essere riuscite a formare una metastasi. Un test che utilizza un anticorpo in grado di riconoscere una proteina detta antigene di membrana specifico arco e il cancro alla prostata prostata è già in uso, e altri sono in corso di sperimentazione.

Rendere più efficace una terapia Al pari dei metodi di individuazione di classificazione, anche le terapie evolvono. La radioterapia classica viene somministrata dall'esterno, con un acceleratore lineare che ruota attorno al paziente, irradiando la prostata da. La rotazione ha lo scopo di limitare la quantità di radiazione che colpisce i tessuti circostanti, consentendo allo stesso tempo di raggiungere una dose elevata nel tumore il tessuto normale immediatamente lie LE SCIENZE n.

In un recente studio, nel quale i pazienti sono stati seguiti per 5 anni, questa metodica si è rivelata altrettanto efficace della prostatectomia nel caso di tumori relativamente piccoli localizzati alla sola prostata.

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La prostata o ghiandola prostatica ha in genere la forma e le dimensioni di una castagna. Anche la presenza di cellule maligne, non necessariamente costituisce un vero pericolo se la loro crescita è lenta. Il tumore della prostata consiste in una neoplasia che si origina dalle cellule arco e il cancro alla prostata secretorie. La regione della ghiandola dove più di frequente origina la malattia è la zona periferica della prostata che non ha contatto diretto arco e il cancro alla prostata le vie urinarie.

Questo spiega come mai la sintomatologia sia pressoché assente negli stadi iniziali e si esacerbi invece solo negli stadi avanzati della malattia allorquando, ad esempio, vengano coinvolti altri organi. Una caratteristica della neoplasia prostatica è quella di produrre in maniera esagerata una sostanza chiamata PSA antigene prostatico specifico.

Il PSA è facilmente dosabile attraverso un prelievo del sangue. Il suo sviluppo è spesso molto lento anche se subdolo arco e il cancro alla prostata pertanto anche i disturbi della minzione sono spesso tardivi e in uno stadio avanzato della malattia. La causa viene attribuita allo stile di vita occidentale e al nostro regime alimentare.

In alcune famiglie il cancro della prostata è frequente. Il tumore arco e il cancro alla prostata prostata insorge generalmente dopo i 45 anni. Ecco perché ogni uomo, dopo questa età, viene considerato a rischio. È invece raro tra i giovani. Infatti: se a 40 anni la probabilità è di 1 caso su In Italia, ogni anno, vengono diagnosticati circa 8.

Quasi tutti i tumori maligni della prostata non causano inizialmente alcun disturbo per cui sono ignorati a lungo nonostante la loro incidenza. I sintomi, in uno stadio avanzato, sono vari e possono arco e il cancro alla prostata dovuti allo sviluppo locale del tumore oppure a metastasi. Questi sintomi possono derivare da malattie diverse dal cancro della prostata, diffuse e meno gravi. È comunque opportuno rivolgersi al medico quando compaiono.

Un terzo degli uomini che hanno compiuto i 50 anni presenta un piccolo focolaio tumorale nella prostata. In molti casi non più grande della sfera di una biro. Ma arco e il cancro alla prostata tumori maligni hanno uno sviluppo relativamente rapido e causano la morte del paziente se non sono diagnosticati e curati in tempo.

Ecco perché, periodicamente, è importante una visita specialistica. La maggior parte dei tumori della prostata viene proprio scoperto tramite un esame rettale o attraverso la misurazione del PSA antigene specifico della prostata.

Per gli ulteriori accertamenti, e allo scopo di approntare il miglior piano terapeutico possibile, sono necessari altri esami: una TAC o una risonanza magnetica per controllare la prostata e i linfonodi vicini.

Insieme alla ghiandola di solito vengono asportati alcuni linfonodi per definire la diffusione delle cellule maligne.

Purtroppo, soprattutto se la neoplasia è estesa, non sempre è possibile attuarla. Anche in questo caso i risultati sono migliori quando il tumore non è troppo avanzato. Abbiamo già detto che lo sviluppo del cancro della prostata è influenzato dagli ormoni. Tutte queste cure comportano molti effetti collaterali: impotenza, perdita di desiderio sessuale, vampate di calore, osteoporosi, perdita di tono muscolare e possono anche causare la crescita delle mammelle ginecomastia.

Per la cura dei tumori in stadio avanzato ci sono varie possibilità. Ovviamente le misure terapeutiche dovranno sempre tener conto dello stato generale dei pazienti, da cui dipende anche la speranza di vita. Gli effetti psicologici legati alla scoperta di avere un tumore sono assai complessi. Per leggere la ricerca americana, clicca qui. Incidenza In Italia, ogni anno, vengono diagnosticati circa 8. Sintomi Quasi tutti i tumori maligni della prostata non causano inizialmente alcun disturbo per cui sono ignorati a lungo nonostante la loro incidenza.

Terapia ormonale Abbiamo già detto che lo sviluppo del cancro della prostata è influenzato dagli ormoni. Trattamento tumori stadio avanzato Per la cura dei tumori in stadio avanzato ci sono varie possibilità.

Effetti psicologici Gli effetti psicologici legati alla scoperta di avere un tumore sono assai complessi. Articoli correlati. Credits fotografici Ambra Saraceno.

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Merito soprattutto della maggiore adesione alle campagne di screeningche consentono di individuare la malattia in uno stadio iniziale, e della maggiore efficacia delle terapie. Molti tumori potrebbero essere prevenuti o diagnosticati in tempo se tutti adottassero stili di vita più salutari e aderissero ai protocolli di screening e diagnosi precoce.

Quando si valutano i dati statistici riferiti ai tumori, ci si imbatte in termini complicati dei quali è bene conoscere, almeno a grandi linee, il significato: incidenzamortalitàsopravvivenzaprevalenza e rischio.

L' incidenza indica quanti nuovi casi di una malattia, per esempio di un tipo di tumore, vengono diagnosticati in una popolazione di riferimento, di solito La mortalità indica il numero di persone decedute in una popolazione di riferimento, di solito La sopravvivenza dopo la diagnosi di tumore è uno dei principali indicatori che permette di valutare in base a studi epidemiologici sia la gravità della malattia, sia l'efficacia del sistema sanitario.

Arco e il cancro alla prostata misura calcolando quanto sopravvivono in media le persone che sono colpite da un cancro con determinate caratteristiche al momento della diagnosi. La sopravvivenza è fortemente influenzata da due elementi: la diagnosi precoce e la terapia. La diagnosi precoce che i pazienti ricevono grazie ai programmi di screening per il tumore della mammelladel colon-retto e della cervice uterinaè anche associata a una maggiore probabilità che gli stessi pazienti siano curati più efficacemente.

Parallelamente gli sviluppi delle terapie oncologiche per esempio la recente introduzione di farmaci a bersaglio molecolare sta contribuendo ad aumentare la sopravvivenza.

Nei cinque anni successivi alla diagnosi gli esami di controllo sono piuttosto ravvicinati, contribuendo a stabilire la cosiddetta sopravvivenza "libera da malattia"un indicatore ormai entrato nell'uso comune. La prevalenza dei pazienti oncologici corrisponde al numero di persone che nella popolazione generale vivono avendo avuto una diagnosi di un tumore da cui non sono ancora guariti. La prevalenza è condizionata sia dalla frequenza con cui ci si ammala sia dalla durata della malattia sopravvivenza : tumori meno frequenti, ma arco e il cancro alla prostata prognosi favorevole quindi con lunga sopravvivenza tendono a essere rappresentati nella popolazione più di tumori molto frequenti, ma caratterizzati purtroppo da una breve sopravvivenza.

Nella popolazione italiana vi sono oltre 3. Il rischio è la probabilità che si verifichi un evento. Si parla di rischio assoluto quando si indica la probabilità che un evento si verifichi in un certo lasso di tempo per esempio la probabilità teorica individuale di avere una diagnosi di tumore nel corso della vita nell'intervallo di tempo che va dalla nascita agli 84 anni.

Con rischio relativo si intende invece l'aumento o la riduzione delle probabilità di ammalarsi per chi ha una particolare condizione predisponente o facilitante la malattia per esempio una particolarità genetica o uno stile di vita rispetto a chi non ce l'ha.

Il rischio dipende molto dalla frequenza della malattia in questione: se è molto rara, anche con una mutazione genetica che raddoppia il rischio relativo, il rischio assoluto che una persona si ammali resta basso.

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Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Le statistiche del cancro Ogni giorno in Italia si scoprono circa 1. Le cifre presentate dall'Associazione italiana registri tumori AIRTUM parlano di una arco e il cancro alla prostata socialmente importante, ma anche dei progressi avvenuti nel tempo grazie alla ricerca. Ultimo aggiornamento: 1 ottobre Tempo di lettura: 7 minuti. Che cos'è L' incidenza indica quanti nuovi casi di una malattia, per esempio di un tipo di tumore, vengono diagnosticati in una popolazione di riferimento, di solito L'incidenza dei tumori in Italia Si stima che in Italia vi siano in un anno Nel corso della vita circa un uomo su 2 e una donna su 3 si ammalerà di tumore.

Considerando l' intera popolazioneescludendo i carcinomi della cute, i tumori in assoluto più frequenti sono quelli del colon retto 13,7 per cento e della mammella 14,1 per centoseguiti da quello del polmone 11,1 per cento e da quello della prostata 9,5 per cento solo nel sesso maschile. Esclusi i carcinomi della cute, i cinque tumori più frequentemente diagnosticati fra gli uomini sono il tumore della prostata 18,1 per centoil tumore del colon-retto 14,8 per centoil tumore del polmone 14,3 per centoil tumore della vescica 11 per cento e quello del rene 4,6 per cento ; tra le donneil tumore della mammella 29,3 per centoil tumore del colon-retto 12,6 per centoil tumore del polmone 11,1 per centoil tumore della tiroide 5,8 per cento e quello del corpo dell'utero 4,7 per cento.

Ci sono ancora differenze nella frequenza dei tumori nel nostro Paese, con percentuali inferiori nel meridione che tuttavia stanno gradualmente salendo, avvicinandosi a quelli del centro-nord. Che cos'è La mortalità indica il numero di persone decedute in una popolazione di riferimento, di solito La frequenza dei decessi causati dai tumori è in media ogni anno di circa 3,5 decessi ogni 1.

In media un uomo ogni 3 e una donna ogni 6 muoiono a causa di un tumore. Per questo la riduzione che si osserva soprattutto in percentuale è difficile da percepire. Anche i bambini e i ragazzi tra 0 e 19 anni che muoiono di tumore sono sempre meno : i decessi sono circa un terzo di quelli registrati nei primi anni Settanta.

Che cos'è La sopravvivenza dopo la diagnosi di tumore è uno dei principali indicatori che permette di valutare in base a studi epidemiologici sia la gravità della malattia, sia l'efficacia del sistema sanitario.

La sopravvivenza dai tumori in Italia In Italia la sopravvivenza media a cinque anni dalla diagnosi di un tumore maligno è del 55 per cento fra gli uomini e del 62 per cento fra le donne. La sopravvivenza è aumentata negli anni e inoltre, a livello individuale, migliora man mano che ci si allontana dal momento della arco e il cancro alla prostata.

È particolarmente elevata la sopravvivenza arco e il cancro alla prostata un quinquennio in tumori frequenti come quello del seno arco e il cancro alla prostata per cento e della prostata 91 Per cento. Il cancro è ancora la seconda causa di morte il 29 per cento di tutti i decessi dopo le malattie cardiovascolari, ma chi sopravvive a cinque anni dalla diagnosi ha, per alcuni tumori testicolo, corpo dell'utero, ma anche melanoma, linfomi di Hodgkin e, in misura minore, colon-rettoprospettive di sopravvivenza vicine a quelle della popolazione che non ha mai avuto una neoplasia.

In Italia i valori di sopravvivenza sono sostanzialmente in linea con quelli dei Paesi nordeuropeidegli Stati Uniti e dell' Australia. Che cos'è La prevalenza dei pazienti oncologici corrisponde al numero di persone che arco e il cancro alla prostata popolazione generale vivono arco e il cancro alla prostata avuto una diagnosi di un tumore da cui non sono ancora guariti.

La prevalenza dei tumori in Italia Nella popolazione italiana vi sono oltre 3. Che cos'è Arco e il cancro alla prostata rischio è la probabilità che si verifichi un evento.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra arco e il cancro alla prostata e urologia minimamente invasiva. La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria.

La brachiterapia si basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico. Arco e il cancro alla prostata una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione. Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno arco e il cancro alla prostata di parete di 0,05 mm.

All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento o grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser.

Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di cosiddetti grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero. Un punto importante, che determina in gran parte i risultati della brachiterapia, è la corretta selezione dei pazienti. La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata.

Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente di stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo.

È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che è estremamente importante per eseguire l'operazione, - per identificare la relazione tra la prostata e l'arco lombare. Lo studio è più informativo quando si utilizza una bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la soglia di sensibilità per i tessuti circostanti.

Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani. L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi.

Studi di Zelefsky et al. Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e soprattutto porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza. L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose.

L'obiettivo principale della brachiterapia è arco e il cancro alla prostata erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio.

In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti. Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata una tecnica che fornisce all'organo bersaglio dosi superiori a Gy. Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co.

Diversi autori insistono fattibilità combinazioni di radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con media o estensione extracapsulare alto rischio. Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del corpo e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola.

Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o arco e il cancro alla prostata combinazione con anti-androgeni analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con volume prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule radioattive.

Questo è importante, poiché la stessa dose è più efficace con un volume più piccolo di crescita. Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo dell'intervento. La tecnica della brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante un sistema di pianificazione computerizzato, è necessario ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola.

TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia. Durante lo studio, arco e il cancro alla prostata serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm. Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume.

Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere arco e il cancro alla prostata sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto. Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer. Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni. Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti.

L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale. Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo di TRUS. Innanzitutto imposta gli aghi centrali, quindi calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero arco e il cancro alla prostata della prostata.

L'impianto inizia con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto. Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della posizione dei grani.

Quando si scaricano i pazienti vengono date le seguenti istruzioni: è necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator arco e il cancro alla prostata antibiotici; è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento. La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio.

Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile. I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità arco e il cancro alla prostata correggerli in futuro. Dopo la brachiterapia, le concentrazioni di PSA oscillano per diversi anni. I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro. Il database europeo per il comprendeva 1.

I risultati del trattamento di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni. Sono stati pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia.

Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]. Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni.

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Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: indicazioni Adenocarcinoma istologicamente confermato della prostata. Stadio clinico T Assenza di segni clinici di diffusione del tumore e basso rischio di danno alle vescicole seminali o ai linfonodi regionali secondo MPT, KT. L'aspettativa di vita arco e il cancro alla prostata l'impianto è superiore a 10 anni pazienti sotto i 75 anni.

Brachiterapia radioterapia del cancro arco e il cancro alla prostata prostata: controindicazioni Metastasi ossee secondo i dati di osteoscintigrafia da 99 Tc. Il volume della prostata supera i 60 cm 3 secondo TRUS. Più di un terzo del volume della prostata è chiuso da un arco lombare. IVO Qmax Prostatite acuta e altre malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale. Diatesi emorragica. ECG Radiografia del torace. Risonanza magnetica degli organi pelvici.

Ultrasuoni dei reni, della prostata, degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: complicanze Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite. È importante sapere! Ci sono molti fattori di rischio descritti per il cancro alla prostata. Distinguere condizionalmente fattori provati, prospettici e probabili.

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