Dinamica del cancro alla prostata

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Quali sono i metodi di trattamento del cancro alla prostata? Qual è il trattamento medico e chirurgico radiazioni per il cancro alla dinamica del cancro alla prostata Leggi questo articolo.

In questo caso, la rimozione della prostata. Se l'operazione va a buon fine, praticamente garantisce un pieno recupero da cancro alla prostata senza alcun effetto sulla salute. È stato detto che la crescita tumorale dinamica del cancro alla prostata dai livelli di testosterone nel sangue del paziente. Purtroppo, trattamenti ormonali hanno un certo numero di effetti collaterali spiacevoli - aumento della pressione sanguigna, diminuzione della potenza, ginecomastia ed altro.

Se si è autorizzati alla terapia dinamica del cancro alla prostata, si deve consultare con medico, cosa fare in caso di tali fenomeni. La radioterapia è una regione irradiazione della prostata radiazioni radioattive. Questo riduce il tasso di crescita del tumore, diminuire la probabilità di metastasi. La radioterapia, inoltre, non curare il cancro, ma le condizioni del dinamica del cancro alla prostata migliora, facilita e prolunga la sua vita. I fattori che influenzano la scelta del trattamento Quando si sceglie un metodo di trattamento tenga conto di fattori quali: L'età e il dinamica del cancro alla prostata previsto di vita Il vostro atteggiamento verso le possibili complicazioni associate con il trattamento La presenza di comorbidità gravi Il grado palco e del tumore La probabilità di guarigione nell'applicazione di un particolare metodo di terapia Fase I: Questi tumori di solito crescono molto lentamente, e molti di loro non causano sintomi o problemi di salute.

Fase II: I pazienti con stadio II, che non è un intervento chirurgico o radiazioni, c'è un'alta probabilità di diffusione del tumore di fuori del corpo e l'aspetto sintomi. Nei pazienti anziani con malattie concomitanti in assenza di sintomi di possibile osservazione dinamica sotto il controllo del PSA. Se dopo il trattamento standard della malattia i sintomi persistono e il tumore continua a crescere e diffondersi, viene utilizzata la chemioterapia.

Ricorrenza del cancro alla prostata : In caso di recidiva ritorno del tumore seguita daIl trattamento dipenderà qualsiasi terapia precedente. La radioterapia o farmaci possono essere somministrati per alleviare i sintomi di dolore osseo. In questi casi raccomandare farmaci che influenzano i livelli di ormone nel sangue ketoconazolo, megestrolo, dietilstilbestroloche possono essere efficaci. Alcuni farmaci antitumorali riduconolivelli di PSA e migliorare la qualità della vita.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge dinamica del cancro alla prostata diffusione oltre dinamica del cancro alla prostata capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli.

Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia dinamica del cancro alla prostata non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il dinamica del cancro alla prostata ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del dinamica del cancro alla prostata dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a dinamica del cancro alla prostata di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale.

La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici.

L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza dinamica del cancro alla prostata ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Dinamica del cancro alla prostata l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con dinamica del cancro alla prostata in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente dinamica del cancro alla prostata classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i dinamica del cancro alla prostata di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Dinamica del cancro alla prostata è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a dinamica del cancro alla prostata. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Dinamica del cancro alla prostata oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco dinamica del cancro alla prostata la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica. Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e dinamica del cancro alla prostata.

L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi dinamica del cancro alla prostata 15 volte più alta nei dinamica del cancro alla prostata nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Dinamica del cancro alla prostata tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Se il PSA aumenta nel sangue, dinamica del cancro alla prostata che il cancro alla prostata non è stato completamente rimosso o, per qualche motivo, si ripresenta. Non c'è bisogno di disperare, un ulteriore trattamento aiuterà a far fronte allo sviluppo della malattia. Qual è la norma del cane dopo la rimozione del cancro alla prostata? Conoscere gli indicatori del PSA aiuterà un test speciale.

È necessario prepararsi adeguatamente per la sua consegna. I risultati del test possono essere distorti se il paziente ha avuto l'eiaculazione per due giorni prima dell'analisi, è stata eseguita una scansione delle dita, un'ecografia. In questi casi, il test viene posticipato per una settimana. Di solito vengono prescritti 3 test consecutivi, che vengono condotti dopo 2 settimane ciascuno. Con un aumento significativo possiamo assumere lo sviluppo di un tumore.

Pertanto, il paziente viene inviato per un ulteriore esame. Se c'è un rapido aumento del PSA dopo la rimozione del cancro alla prostata, la deviazione non indica sempre la presenza di cancro. Se i valori di PSA dopo la rimozione del cancro alla prostata sono aumentati, sono prescritti i seguenti esami:. Con la crescita di PSA dopo la rimozione della prostata, al paziente viene prescritta una terapia ormonale o radioterapica.

Le radiazioni possono distruggere le cellule tumorali rimanenti. Ma prima di considerare la radioterapia dopo l'intervento, è necessario dare il tempo per ripristinare le funzioni urinarie.

Le radiazioni aumentano il rischio di deterioramento della vescica. La terapia ormonale è una strategia chiave per il trattamento del cancro alla prostata. Il suo obiettivo è fermare la produzione di testosterone, che alimenta la crescita delle cellule dinamica del cancro alla prostata della prostata.

La forma più comune di trattamento ormonale è l'antagonista del LHRH. Sono regolarmente iniettati sotto la pelle, a seconda delle prescrizioni del medico. Gli antiandrogeni bloccano l'ingresso di diidrotestosterone nelle cellule della prostata, prevenendo la crescita delle cellule tumorali. Sono anche usati per i sintomi associati all'uso di antagonisti per alleviare gli effetti collaterali: dolore alle ossa, difficoltà a urinare.

La terapia ormonale consente un anno per mantenere basso il PSA. Dopo che è stata fatta una pausa, PSA si rialza. Quindi riprende la terapia ormonale. Nei casi avanzati, la terapia viene ritardata fino a quando non viene rilevata la metastasi. L'effetto della terapia ormonale è osservato per diversi anni. Un ulteriore effetto dinamica del cancro alla prostata un passaggio da un antiandrogeno ad un altro. Ma non tutte le cellule tumorali sono sensibili al trattamento ormonale, questo metodo di terapia non è in grado di curare completamente la malattia.

Il cancro alla prostata in questa situazione progredisce inevitabilmente, diventando più aggressivo. Le cellule tumorali iniziano a diffondersi attraverso il flusso sanguigno, il sistema linfatico in tutto il corpo.

Quando la terapia ormonale fallisce, vengono prescritte radioterapia o brachiterapia. Ma se sono stati eseguiti prima, allora è impossibile ripetere l'irradiazione in quest'area. A volte dopo la brachiterapia, alcuni uomini sperimentano aumenti e diminuzioni a breve termine dinamica del cancro alla prostata PSA, ma come risultato, gli antigeni diminuiscono.

La chemioterapia è prescritta a quei pazienti che sono controindicati alle radiazioni, la terapia ormonale non ha aiutato e le metastasi sono andate oltre la ghiandola prostatica. Le sostanze chimiche uccidono le cellule tumorali, interrompendo il loro ciclo riproduttivo. Ma danneggiano anche le cellule normali, causando spesso gravi effetti collaterali che compromettono significativamente la qualità della vita. L'ambito delle terapie alternative e complementari per ridurre il PSA è molto ampio e comprende cambiamenti nella dieta, riduzione dello stress, correzione dello stile di vita, agopuntura, omeopatia e altri approcci.

La loro efficacia non è stata ancora definitivamente dimostrata. Ma la medicina ufficiale incoraggia tali metodi quando vengono effettuati dinamica del cancro alla prostata concomitanza con dinamica del cancro alla prostata trattamento principale sotto la supervisione di un medico. Le terapie complementari aiutano a condurre uno stile di vita attivo più sano, a ridurre lo stress emotivo, il dolore e il disagio associati al cancro alla prostata e al suo trattamento.

Alcuni uomini seguono una dieta, preferiscono ridurre la carne e i latticini nella loro dieta, continuando a mangiare pollame o pesce, altri diventano completamente vegetariani. Ma devono informare il medico sui cambiamenti nella dieta. Puoi anche ridurre il PSA usando l'attività fisica, ma è meglio non lavorare troppo durante l'esercizio.

Molti pazienti sono assistiti da varie pratiche spirituali o meditative, esercizi di rilassamento e massaggi. L'antigene prostatico specifico o PSA PSA è l'indicatore principale con cui il medico monitora le condizioni di un uomo dopo l'intervento chirurgico.

Questo antigene è contenuto nei segreti della prostata. Colpisce lo sperma dopo l'eiaculazione, diluendolo. Con un PSA anormale, è possibile una recidiva dopo il cancro. L'indicatore dell'antigene prostatico specifico indica direttamente se la salute dinamica del cancro alla prostata paziente sarà ripristinata dopo la rimozione di una neoplasia maligna.

Il livello di PSA è particolarmente importante per monitorare se il paziente ha i tessuti molli, i nervi e i linfonodi rimossi durante l'intervento. Nella pratica urologica, ci sono concetti chiari sul PSA ottimale. Cambiano quando gli uomini invecchiano: le persone in età pensionabile hanno tassi di PSA 2 volte più alti di quelli dei giovani uomini. Nel cancro della prostata c'è un aumento significativo dell'antigene nel sangue e nello sperma.

Questo è direttamente correlato allo sviluppo del tumore e al cambiamento nella secrezione della prostata. Le deviazioni dalla norma stabilita possono indicare malattie completamente diverse della prostata.

I cambiamenti nei livelli di PSA sono diagnosticati nella prostata, nell'adenoma e in altri processi patologici. Dopo la chirurgia per la rimozione del cancro, il PSA ritorna spesso alla normalità e i pazienti iniziano a riprendersi. Con un livello normale di contenuto di questo antigene, l'uomo diventa nuovamente capace di fecondare.

In caso di anomalie, appare la sospetta ricorrenza del cancro alla prostata. Il sangue dopo l'intervento dinamica del cancro alla prostata donare regolarmente. Questo è necessario affinché il medico possa monitorare le condizioni del paziente. Per passare l'analisi per identificare il livello di PSA necessario per preparare. Alcuni fattori possono influenzare il tasso, che lo renderà inaccurato. La preparazione consiste nelle seguenti azioni:. L'allenamento seguito correttamente consente di ottenere risultati dei test più accurati.

Puoi donare il sangue in qualsiasi momento della giornata. Gli esperti raccomandano di dinamica del cancro alla prostata controllati almeno 1 volta all'anno. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico, è necessario eseguire gli esami un po 'più spesso volte l'anno. Un esame tempestivo aiuterà a riconoscere la ricorrenza del cancro alla prostata o di altre malattie di questo organo. Il principale segno di recidiva è un costante aumento del livello di antigene nel sangue.

In tale situazione, al paziente viene dinamica del cancro alla prostata un ciclo di radioterapia e dinamica del cancro alla prostata prescritti ormoni. Nei casi avanzati, viene eseguita una seconda operazione, durante la quale la prostata viene completamente rimossa. Dopo una tale procedura chirurgica, la salute dell'uomo non è completamente ripristinata.

Negli uomini di età inferiore ai 45 anni, il cancro alla prostata viene diagnosticato molto raramente. Con l'età, i rischi aumentano più volte mentre la prostata stessa inizia a deformarsi.

Entro anni, un uomo cade automaticamente nella zona a rischio, indipendentemente dalla portata delle attività e dello stile di vita. In effetti, l'antigene del PSA stesso è una proteina prodotta costantemente nella prostata.

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Nota che i numeri tra parentesi dinamica del cancro alla prostata, [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. In precedenza, una ricaduta era intesa dinamica del cancro alla prostata un tumore, palpabile attraverso il retto, oltre a metastasi a distanza. La recidiva è considerata la crescita del livello di PSA. Se viene rilevato un aumento del livello di PSA, è importante stabilire la natura della ricaduta - locale dinamica del cancro alla prostata sistemica.

Distinguere la ricaduta locale dal sistemico aiuta il tempo ad aumentare i livelli di PSA, il tasso di crescita e il tempo di raddoppio del contenuto di PSA, il suo indice di base e l'indice di Gleason. Un aumento del PSA nel primo semestre dopo l'intervento di solito indica una recidiva sistemica. La recidiva locale dopo la radioterapia indica un dinamica del cancro alla prostata aumento ritardato del livello di PSA.

La conferma della recidiva locale è un risultato positivo di una biopsia eseguita in 18 mesi. Dopo dinamica del cancro alla prostata e successivamente in assenza di metastasi a distanza secondo i dati CT, RM e scintigrafia. La recidiva locale dopo radioterapia e HIFU viene diagnosticata con un risultato bioptico positivo in assenza di metastasi a distanza. Una biopsia della ghiandola prostatica viene mostrata solo ai singoli pazienti nella pianificazione del trattamento locale ripetuto ad esempio, prostatectomia o una ri-sessione di HIFU.

Per confermare una ricaduta con un aumento dei livelli di Dinamica del cancro alla prostata, vengono di solito eseguiti un esame fisico, un'ecografia, una TC o una risonanza magnetica del bacino, una biopsia del letto tumorale e un'area di anastomosi. In assenza di sintomi, questi studi mostrano raramente un tumore, in quanto l'aumento dei livelli di PSA di solito si verifica mesi prima della recidiva apparente.

L'esame del dito rettale a livelli di PSA zero o molto bassi di solito non funziona. Con un aumento del livello di PSA, la risonanza magnetica del bacino piccolo, la TC della cavità addominale e la scintigrafia ossea vengono prescritte, ma a dinamica del cancro alla prostata della bassa sensibilità e specificità per la recidiva precoce, questi studi sono scarsamente istruttivi.

Il livello e il tasso di aumento del contenuto di PSA consentono di prevedere il risultato della scintigrafia e il tasso di crescita di PSA è il risultato di CT. La scintigrafia con anticorpi contro l'antigene della membrana prostatica prostoscintide è uno dei nuovi metodi di rilevazione delle recidive. Inoltre, la sopravvivenza con ricadute comprovate è pressoché la stessa di quando si registra un aumento isolato del PSA.

Tuttavia, una biopsia è di fondamentale importanza nel risolvere il problema della prostatectomia dinamica del cancro alla prostata HIFU in tali pazienti.

Dopo radioterapia a distanza o brachiterapiala biopsia viene eseguita di solito non prima di 18 mesi dopo la criodistruzione o 6 mesi dopo la distruzione ecografica.

I tempi e le tattiche del trattamento con un aumento dei livelli di PSA dopo la prostatectomia o la radioterapia causano discussioni. Questi metodi sono applicabili anche per recidiva dopo la radioterapia. Tuttavia, il suo effetto sulla sopravvivenza non è stato ancora stabilito. Con la terapia ormonale precoce, le metastasi sono meno comuni rispetto a quelle ritardate, la sopravvivenza in entrambi i casi è approssimativamente la stessa. La necessità di testare ormone conferma MRS, in cui è stata osservata una ricaduta in tutti i pazienti che dinamica del cancro alla prostata ricevuto radioterapia sulla crescita del PSA dopo prostatectomia per i tumori pT 3bpT x N 1ed un punteggio Gleason 8.

La monoterapia con farmaci anti-androgeni, i pazienti tollerano meglio la combinazione a volte si verificano vampate di calore, diminuzione della potenza, perdita della libidoma anti-androgeni causare ginecomastia e dolore ai capezzoli. Pertanto, gli antiandrogeni possono essere un'alternativa alla castrazione con un aumento dei livelli di PSA dopo trattamento radicale specialmente in pazienti relativamente giovani senza malattie concomitanti.

L'osservazione dinamica viene solitamente eseguita a un indice di Gleason inferiore a 7, a un ritardo 2 anni dopo l'intervento chirurgico di aumento del PSA e al tempo del suo raddoppio superiore a 10 mesi. In questi casi, il tempo mediano alla comparsa delle metastasi è di 8 anni, e il tempo mediano dall'inizio delle metastasi all'inizio della morte è di altri 5 anni.

Molto spesso, una recidiva viene rilevata con un TRUS e viene confermata istologicamente biopsia. Tuttavia, il versamento della terapia HIFU posticipa i tempi dell'appuntamento della dinamica del cancro alla prostata ormonale. I dati precisi sulla sopravvivenza sono assenti. Raccomandazioni cliniche per il trattamento della recidiva dopo la prostatectomia. Con la crescita del livello di PSA, che indica una recidiva sistemica, viene mostrata la terapia ormonale, poiché riduce il rischio di metastasi.

Senza trattamento, il tempo trascorso dall'aumento del PSA alla manifestazione di recidiva è di circa 3 anni. Oltre alla terapia ormonale in caso di recidiva dopo irradiazione, è possibile un trattamento locale - prostatectomia, terapia HIFU, crioterapia, brachiterapia. La prostatectomia non è stata ampiamente utilizzata a causa di complicazioni frequenti incontinenza urinaria, danno rettale e anche a causa dell'alto rischio di recidiva locale.

Secondo le ultime informazioni. In altri casi prima dell'operazione è difficile determinare la prevalenza del tumore, che aumenta il rischio di esordio anteriore o totale, complicanze e anche recidiva ripetuta.

Il monitoraggio dinamico dei pazienti con probabile recidiva locale da un gruppo a basso rischio, con una recidiva tardiva e un lento aumento del livello di PSAè impostato dinamica del cancro alla prostata il trattamento radicale ripetuto. La PET non è ancora diffusa. Una biopsia per confermare la recidiva locale viene eseguita dopo dinamica del cancro alla prostata mesi o più dopo l'irradiazione.

Con controindicazioni alla chirurgia, la brachiterapia, dinamica del cancro alla prostata terapia HIFU o la criodistruzione possono essere eseguite. Con una possibile recidiva sistemica, è possibile la terapia ormonale per il cancro alla prostata. Raccomandazioni cliniche per il trattamento delle recidive dopo trattamento radicale. In altri casi, è preferibile il monitoraggio con successiva terapia ormonale. In alcuni casi, la prostatectomia è possibile, ma il paziente deve essere informato del rischio relativamente elevato di complicanze.

Il trattamento locale viene effettuato solo per scopi palliativi. Next page. You are here Principale. Cancro oncologia. Esperto medico dell'articolo. Urologo, oncourologist, oncosurgeon.

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Cosa c'è da esaminare? Prostata prostata. Come esaminare? Ultrasuoni della prostata. Quali test sono necessari? Antigene prostatico specifico nel sangue.

Analizzando la secrezione della prostata prostata. Chi contattare? Trattamento della ricorrenza del cancro alla prostata Trattamento della recidiva del carcinoma della prostata dopo prostatectomia radicale I tempi e dinamica del cancro alla prostata tattiche del trattamento con un aumento dei livelli di PSA dopo la prostatectomia o la radioterapia causano discussioni.

Terapia ormonale. È importante sapere! La terapia dell'ormone del cancro alla prostata è prescritta nelle prime fasi della malattia, con ricadute e anche in pazienti giovani sia come parte di un trattamento combinato che come metodo indipendente.

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