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Gli uomini con carcinoma della prostata metastatico di nuova diagnosi sono di solito o chirurgicamente castrati o dato farmaci per sopprimere la produzione di ormoni maschili che guidano il loro cancro.

La castrazione chirurgica è permanente, ma "la castrazione medica" fornisce uomini il potenziale vantaggio di ricevere una terapia intermittente. Una battuta d'arresto in questa terapia è seguito nel tempo da un aumento trattamento intermittente del cancro alla prostata livelli di testosterone.

Questi dati hanno fornito le motivazioni per la fase III trial clinico SWOG, il più grande di questi studi fino ad oggi negli uomini con carcinoma metastatico, malattia ormone-sensibile.

I risultati di questo studio dimostrano che intermittente androgeno-deprivazione terapia AD non è buono come la terapia ormonale continua per quanto riguarda la longevità del trattamento intermittente del cancro alla prostata. Ricercatori clinici dalla rete SWOG, con il finanziamento del NCI, ha portato un team internazionale nel condurre lo studio in più di siti, iscrivendosi 3. Tutti gli uomini hanno ottenuto un trattamento iniziale di deprivazione androgenica per sette mesi.

Quelli randomizzati al braccio di terapia intermittente avevano il loro trattamento sospesa fino alla loro PSA è salito a un livello predeterminato, momento in cui hanno iniziato un altro corso di sette mesi della terapia di deprivazione androgenica, ciclismo e disattivare la terapia in questo modo, fino a quando i loro livelli di PSA ha continuato a rispondere in modo appropriato durante il ciclo di "on".

Gli uomini in terapia continua ha avuto un tempo di sopravvivenza globale mediana di 5,8 anni dal momento della randomizzazione, con il 29 per cento di questi uomini sopravvissuti almeno 10 anni. Quelli in terapia intermittente avevano un tempo trattamento intermittente del cancro alla prostata sopravvivenza globale mediana di 5,1 anni, con il 23 per cento di sopravvivenza di almeno 10 anni dal momento in cui sono stati assegnati in modo casuale a un braccio di trattamento.

I ricercatori hanno scoperto, in ulteriori analisi, che gli uomini con "malattia minima" malattia che non era diffuso oltre i linfonodi o le ossa della colonna vertebrale o del bacino ha fatto molto meglio in terapia continua, mentre gli uomini con "malattia estesa" malattia che si era diffusa al di là della colonna vertebrale, del bacino, e linfonodi o ai polmoni o al fegato sembrava di fare altrettanto bene con entrambi gli approcci di trattamento intermittente del cancro alla prostata.

Ulteriori analisi hanno indicato che la sopravvivenza globale mediana per le persone con malattia minima trattamento intermittente del cancro alla prostata 7,1 anni in terapia di deprivazione androgenica continuo rispetto a solo 5,2 anni di trattamento intermittente. I pazienti con malattia estesa avevano tempi di sopravvivenza mediana globale di 4,4 anni in terapia continua e 5,0 anni in terapia intermittente. I ricercatori hanno anche confrontato le misure di prova della qualità della vita attraverso i due bracci dello studio durante i primi 15 mesi successivi trattamento intermittente del cancro alla prostata randomizzazione dei pazienti, comprese le misure di funzione sessuale impotenza e libidotrattamento intermittente del cancro alla prostata fisica ed emotiva, e il livello di energia.

Hanno trovato una migliore funzione sessuale negli uomini che hanno ricevuto la terapia intermittente rispetto a quelli in terapia continua. In breve: 1. Statistiche del cancro alla prostata: Più di Questo sito web utilizza i cookie per essere sicuri di ottenere la migliore esperienza sul nostro sito. Accesso Autorizzazione Registro Diventa un autore. Molti uomini con carcinoma metastatico, cancro alla prostata ormone-sensibile vivono più a lungo in terapia di deprivazione androgenica continuo noto anche come terapia ormonale di terapia intermittente, secondo uno studio di diciassette anni guidata da SWOG, un gruppo cooperativo di ricerca sul cancro finanziata dalla National Cancer Institute NCI.

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Il trattamento del tumore della prostata ha obiettivi diversi a seconda della estensione e aggressività della malattia basso, trattamento intermittente del cancro alla prostata o alto rischiodella aspettativa di vita del paziente e della presenza di patologie concomitanti malattie cardio vascolari, diabete, ecc.

Quando si parla di terapia trattamento intermittente del cancro alla prostata, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. Nel trattamento del tumore della prostata un altro approccio diffuso è la radioterapia. Gli insuccessi della terapia radiante possono dipendere dalla massa o dal volume iniziale del tumore o al possibile interessamento linfonodale al momento della terapia.

È infatti possibile aumentare la dose ricevuta adattando la forma del raggio radioterapia conformazionale e somministrare dosi maggiori di radiazioni senza aumentare la tossicità a carico dei tessuti normali circostanti. La terapia di deprivazione androgenica rappresenta il trattamento del tumore della prostata di scelta per i pazienti con malattia avanzata e molti pazienti con malattia localmente avanzata in associazione alle tecniche precedentemente descritte.

Sono attualmente disponibili diversi farmaci indicati per ottenere una deprivazione androgenica:. Esistono diversi schemi di terapia, come il blocco androgenico totale e trattamento intermittente del cancro alla prostata blocco androgenico intermittente. Tale schema di terapia prevede la combinazione di un farmaco ad azione centrale agonista o antagonista LH-RH associato ad un farmaco antiandrogeno ad azione periferica. È dunque indicata nel trattamento del carcinoma iniziale della prostata e presenta rischi minori di incontinenza e di impotenza, rispetto alla prostatectomia radicale e alla terapia radiante.

Si avvale di ultrasuoni focalizzati che determinano un danno tissutale con meccanismi meccanici e termici. Ad oggi, tale trattamento è da considerarsi trattamento intermittente del cancro alla prostata sperimentale, dal momento che non sono disponibili dati a lungo termine sulla sopravvivenza dei pazienti.

La crioterapia è una metodica utilizzata per il trattamento del tumore alla prostata scoperto in fase iniziale. Una procedura corretta prevede due cicli di congelamento, alternati a due cicli di riscaldamento. Questa alternanza tra temperature estremamente trattamento intermittente del cancro alla prostata provoca, con un meccanismo termico, un danno alle cellule tumorali. Attualmente il farmaco di prima linea usato è il Docetaxel che ha mostrato un aumento della sopravvivenza di alcuni mesi.

Sono inoltre disponibili nuovi agenti come il Cabazitaxel, Abiraterone, Enzalutamide, Sipuleucel-T e Radio che hanno cambiato significativamente la gestione dei pazienti con tumore della prostata metastatico resistente alla castrazione prima o dopo la chemioterapia a base di Docetaxel. Tutti questi agenti hanno dimostrato un significativo beneficio in termini di sopravvivenza rispetto al loro gruppo di controllo.

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Crioterapia La crioterapia è una metodica utilizzata per il trattamento del tumore alla prostata scoperto in fase iniziale.

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La prostata è una ghiandola presente solo negli uomini, che produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Il tumore della prostata ha origine proprio dalle cellule presenti all'interno della ghiandola che cominciano a crescere in maniera incontrollata. Incidenza e frequenza del tumore prostatico. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è in continua crescita, con un raddoppio negli ultimi 10 anni, dovuto all'aumento dell'età media della popolazione e all'introduzione dell'esame del PSA Antigene prostatico specifico.

Cause e fattori di rischio del tumore alla prostata. Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune regole comportamentali che possono essere incluse nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura e cereali integrali e ridurre quello di carne rossa e di cibi ricchi di grassi insaturi.

È buona regola mantenere il proprio peso nella norma e mantenersi in forma facendo regolare attività fisica. Attualmente la maggior parte dei carcinomi della prostata sono diagnosticati prima dello sviluppo dei sintomi attraverso lo screening spontaneo con il dosaggio del PSA e la visita urologica.

Inoltre alcuni suggerimenti sull' alimentazione. Le evidenze convincenti e probabili sono alla base delle raccomandazioni. Riguardo al tumore della prostata una dieta troppo ricca di calcio rappresenta un probabile fattore di rischio. Il consumo di alimenti ricchi di licopene come pomodori, pompelmo rosa, anguria, e di selenio, contenuto principalmente nel pesce, rappresentano un probabile fattore protettivo.

Questo materiale è stato tradotto e riadattato dal sito ufficiale del World Cancer Research Fund International: www. Approccio terapeutico al tumore prostatico chirurgico, radioterapico e di sorveglianza attiva. Il trattamento del tumore della prostata ha obiettivi diversi a seconda della estensione e aggressività della malattia, della aspettativa di vita del paziente e della presenza di patologia concomitanti che possono rappresentare un rischio di morte superiore a quello della stessa malattia prostatica.

Questo approccio comporta il semplice monitoraggio del decorso della malattia valutata con periodiche ripetizioni di dosaggi del PSA, biopsie prostatiche e, presso il nostro centro, integrati trattamento intermittente del cancro alla prostata risonanza magnetica multiparametrica.

Il rischio di incontinenza urinaria è invece estremamente raro. Chirurgia e radioterapia hanno risultati sovrapponibili nelle fasi iniziali di malattia mentre la radioterapia è consigliata nelle fasi più avanzate oppure in caso di controindicazioni all'intervento chirurgico. Terapia ormonale del tumore prostatico anche per tumori della prostata metastatici o localmente avanzati.

Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola trattamento intermittente del cancro alla prostata crescita del tumore della prostata. La terapia ormonale cerca di contrastare questa azione rallentando o bloccando la sintesi del testosterone deprivazione androgenica. Le indicazioni alla terapia ormonale possono essere:. In base alle caratteristiche del paziente e della malattia, i medici possono prescrivere l'uno o l'altro di questi farmaci isolatamente o associarne due per esempio gli agonisti dell'LHRH con gli antiandrogeni per prevenire il cosiddetto "tumour flare".

Questi farmaci bloccano lo stimolo iniziale a livello dell'ipotalamo e hanno dimostrato di avere lo stesso effetto rispetto alla castrazione chirurgica sui livelli di testosterone circolante. Il testosterone stimola la replicazione delle cellule tumorali della prostata legandosi a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule stesse.

Provocano meno disturbi di erezione, ma più dolore a livello mammario rispetto agli agonisti dell'LHRH. Possono essere associati ad altri farmaci nelle prime fasi di trattamento per ridurre l'effetto provocato dal temporaneo aumento della produzione di androgeni tumour flare o per tutta la sua durata, per potenziarne l'effetto blocco androgenico totale.

In altri casi invece si possono utilizzare da soli prima, ma più spesso dopo, l'eventuale intervento. I più comuni trattamento intermittente del cancro alla prostata Ciproterone acetato, Bicalutamide, Flutamide.

Terapia del tumore della prostata resistente alla castrazione. In questa fase di malattia il tumore è in grado di crescere e progredire anche in presenza di basse dosi di testosterone circolante. Attualmente il farmaco di prima linea usato in questa fase è il docetaxel che ha dimostrato di contribuire con un aumento della sopravvivenza di alcuni mesi nei pazienti trattati. Tutti questi agenti hanno dimostrato un significativo beneficio in termini di sopravvivenza rispetto al loro gruppo di controllo.

Gli effetti collaterali associati al trattamento differiscono tra i vari medicinali. Trattamento delle metastasi ossee del tumore prostatico. I trattamenti della malattia ossea utilizzano farmaci come i bifosfonati, tra i quali attualmente il più potente a disposizione in commercio è lo Zometa. Questo farmaco è stato recentemente approvato dagli enti regolatori, tra i quali AIFA, per la prevenzione degli eventi scheletrici in pazienti con patologie oncologiche e metastasi ossee.

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La frequenza è inoltre minore negli uomini asiatici e nei nativi americani. Dieta : alcuni studi suggeriscono che gli uomini che seguono una dieta ricca di grassi animali o carne potrebbero essere più esposti e, allo stesso modo, uomini che seguono una dieta ricca di frutta e verdura sembrerebbero meno a rischio.

Terapia trattamento intermittente del cancro alla prostata del tumore prostatico anche per tumori della prostata metastatici o localmente avanzati Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. Ovviamente è un approccio difficile da accettare psicologicamente. Per questo oggi, a meno che sia il paziente stesso a preferire questa soluzione drastica per non doversi sottoporre continuamente alle cure, l'intervento chirurgico è riservato ai soli casi di urgenza, nei quali occorra abbassare rapidamente i livelli di testosterone per ridurre la compressione di metastasi ossee sul midollo spinale compressione spinale.

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Gli ormoni sono sostanze prodotte dall'organismo, che controllano la crescita e l'attività delle cellule. Abbassando il livello di testosterone in circolo, è possibile rallentare, e in taluni casi bloccare, la crescita delle cellule tumorali, ridurre le dimensioni del tumore e controllare i sintomi.

In caso si malattia avanzata o metastatica potrebbe essere necessario sottoporsi a esami radiologici scintigrafia ossea, PET, RMN, radiografie mirate degli organi interessati dalle metastasi. Questi trattamenti ormonali hanno dimostrato di aumentare la sopravvivenza dei pazienti affetti da neoplasia prostatica avanzata. Entrambi i farmaci sono indicati e approvati per il trattamento di pazienti che abbiano trattamento intermittente del cancro alla prostata ricevuto un trattamento ormonale classico e siano progrediti, prima o dopo avere ricevuto la chemioterapia con docetaxelper.

Alcuni preparati ormonali flutamide e bicalutamide tendono a ingrossare le mammelle, creando un senso di tensione, a volte dolorosa. Gli effetti collaterali possono compromettere la qualità di vita dei pazienti in modo significativo, soprattutto se necessitano di un trattamento a lungo termine. Per ridurre gli effetti collaterali della terapia alcuni specialisti adottano una modalità di somministrazione intermittente, vale a dire che somministrano il trattamento per un certo periodo, lo sospendono al riscontro di un abbassamento significativo del PSA e lo riprendono quando questo aumenta di nuovo.

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