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Secondo le statistiche mediche, più spesso negli uomini con diagnosi di adenocarcinoma della prostata tra tumori della prostata maligni. Per la malattia caratterizzata da pazienti in età avanzata, in rari casi, questa forma di cancro diagnosticato negli uomini prima dei 50 anni. L'adenocarcinoma della prostata è considerata la causa più comune di morte nei pazienti anziani. Secondo la ricerca, il cancro alla prostata riduce la vita di un uomo per una dozzina di anni.

Le principali cause di cancro alla prostata esperti assegnano:. In rari casi, lo sviluppo di adenocarcinoma contribuisce a uno squilibrio di sostanze nutritive o di cadmio intossicazione.

Gli esperti Il cancro della prostata quadro clinico il possibile impatto sullo sviluppo di fattori di cancro alla prostata come le radiazioni UV, la razza, le infezioni e altre cose, ma fino a quando non sono state confermate queste versioni. In alcuni casi, è iperplasia atipica, Il cancro della prostata quadro clinico da una crescita anormale della struttura dei tessuti e la variazione per alcune ragioni.

Come una condizione precancerosa agisce spesso neoplasia intraepiteliale. Questa condizione è caratterizzata dalla formazione patologica di nuove cellule e tessuti. A seconda dell'intensità delle quali sviluppate specialisti di oncologia identificare e krupnoatsinarnuyu melkoatsinarnuyu tipo di cancro alla prostata. La prima fase è caratterizzata da una bassissima diagnosticabile i cambiamenti strutturali sono insignificanti e tessuti possono essere scoperti solo durante la biopsia.

Nei risultati dell'analisi, saranno visibili solo modifiche minori. Per la seconda fase. A questo punto diventa abbastanza oncologia rilevabile perché i cambiamenti del tessuto possono essere rilevati con un attento esame. La terza fase è caratterizzata dallo sviluppo attivo e la crescita di formazione del tumore, accompagnato dalla crescita delle cellule tumorali. Il cancro della prostata colpisce le bolle, c'è il rischio di oncologia andare agli organi e ai tessuti circostanti.

Il tumore cresce per vie ematogene o Il cancro della prostata quadro clinico, e durante la germinazione delle cellule tumorali nel tessuto sano. Le cellule tumorali continuano crescita attiva, c'è metastasi ai linfonodi e addome. Se il caso è grave, le cellule anormali colpiscono quasi tutti gli organi. Nelle fasi iniziali dello sviluppo di adenocarcinoma sviluppa silenziosamente e lentamente, ma nelle ultime fasi della patologia praticamente incurabile perché in queste fasi di tumore è diverso metastasi rapida.

Tipicamente, una clinica tipica appare negli stadi finali, quando c'è metastasi nel fegato, nei polmoni, nelle ossa e nei linfonodi. Quale tattica il medico sceglierà per la terapia dell'Adenocarcinoma dipende dalla fase del suo sviluppo. Lo specialista prende in considerazione la concomitante patologia del cancro alla prostata, le caratteristiche di età del paziente.

Ci sono diverse opzioni per il trattamento della patologia della ghiandola prostatica. A volte un medico generalmente esclude il trattamento, osservando il comportamento del tumore. Di solito, la gestione in attesa è applicata agli uomini con tumori altamente differenziati, che Il cancro della prostata quadro clinico accompagnato da una ricca serie di patologie concomitanti.

In questo caso, il cancro è meno pericoloso delle complicazioni dopo la sua terapia. La radioterapia viene talvolta utilizzata quando la formazione del cancro viene distrutta dalle radiazioni ionizzanti. Esiste ancora una sorta di radioterapia - la brachiterapia - una procedura che prevede l'introduzione di aghi radioattivi nella prostata.

La brachiterapia ha dimostrato di essere una tecnica più efficace del trattamento ionizzante. La crioterapia o il congelamento delle cellule tumorali è molto efficace nel trattamento di piccoli tumori.

Un tal trattamento è di solito unito a terapia ormonale. Molto spesso, i chirurghi-oncologi devono ricorrere al metodo della prostatectomia radicale, che significa la rimozione della prostata.

Questa tecnica viene utilizzata nei casi in cui non vi sono metastasi e il tumore si trova all'interno della ghiandola. Nei casi in cui altre tecniche terapeutiche non possono essere eseguite, viene prescritto un trattamento ormonale.

Questo metodo comporta la castrazione chirurgica, l'uso di bloccanti androgeni, farmacologico la castrazione di droga Zoladex, ecc. Content Che cosa è questo ormone l'influenza degli ormoni sul numero corpo di ormone nel sangue Che cosa influenza Il cancro della prostata quadro clinico livell Stampi contenuto Il cancro della prostata quadro clinico nel gruppo preparati prostatite preparazioni farmacologici da prostatite prodotti richiesti Andrologia L'importanza dell'ormone femminile per il sesso più forte Content Che cosa è questo ormone l'influenza degli ormoni sul numero corpo di ormone nel sangue Che cosa influenza i livell Andrologia Azione segreta della gonadotropina sul corpo di un uomo preparati contenuti gonadotropici e il loro impatto sulle gonadotropine Applicazione disturbi della fertilità spermatogeneticheskih uom Andrologia Che essere trattato a una prostatite Stampi contenuto utilizzati nel gruppo preparati prostatite preparazioni farmacologici da prostatite prodotti Il cancro della prostata quadro clinico

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Talora è possibile apprezzare all'interno della ghiandola delle aree transoniche Il cancro della prostata quadro clinico ad edema o zone maggiormente riflettenti con cono d'ombra posteriore causate dalla presenza di concrezioni litisiache intraghiandolari. La tomografia assiale computerizzata generalmente non è in grado di fornire indicazioni più dettagliate rispetto agli esami già descritti.

Infine l'indagine urodinamica che in questo tipo di affezioni si prefigge tre scopi: 1 depistare precocemente i soggetti ostruiti, anche in modo lieve, ed asintomatici eliminazione dei falsi negativi ; 2 verificare obiettivamente la diretta dipendenza dei sintomi dall'ostruzione eliminazione dei falsi positivi ; 3 individuare le ostruzioni che necessitano di un trattamento chirurgico. Uroflussimetria: questo test da solo non è in grado di attribuire l'alterazione minzionale ad un'ostruzione o ad un'insufficienza contrattile del detruso-re; non permette inoltre la localizzazione dell'ostacolo né è capace di indicarne la natura.

Situazioni intermedie con flussimetria ai limiti in rapporto all'età o un contesto clinico non univoco obbligano ad ulteriori tests urodinamici, quali lo studio pressione-flusso-elettromiografia: un soggetto ostruito presenterà sempre notevoli aumenti di pressione vescicale con riduzione del flusso urinario; per contro una bassa Il cancro della prostata quadro clinico detrusoriale in fase minzionale dimostra che un flusso patologico è legato a danno neurogeno o miogeno della vescica o ad inibizione psicogena del soggetto.

Terapia L'unico trattamento a tutt'oggi risolutivo dell'ostruzione provocata dall'adenoma prostatico è quello chirurgico. Fino ad oggi tutti i presidi farmacologici utilizzati nella ipertrofia prostatica antinfiammatori, antibatterici, estratti vegetali, anti-fungini ed ipocolesterolemizzanti hanno avuto solo un carattere sintomatico, tendente fondamentalmente ad alleviare e Il cancro della prostata quadro clinico risolvere, ma solo temporaneamente, il quadro sintomatologico e talune complicanze dell'ostruzione.

Nel corso degli anni e di pari passo con le acquisizioni sull'etiopatogenesi della malattia, sono state proposte terapie ormonali con estrogeniantiandrogeni ciproterone acetato, flutamideprogestinicianaloghi LH-RH buserelin ed agonisti LH-RH leuprolide che dovrebbero possedere le caratteristiche di un trattamento etiologico.

Si tratta tuttavia di terapie i cui risultati, ancora inscostanti, meritano ulteriori valutazioni a Il cancro della prostata quadro clinico e che comunque comportano effetti collaterali importanti come la temporanea riduzione o abolizione della potenza sessuale.

Estremamente interessanti sembrano gli studi attualmente in corso sui farmaci inibitori della 5-alfa reduttasi che peraltro non risultano causare effetti sulla potenza sessuale. Tra le più recenti possibilità terapeutiche alternative alla chirurgia a ciclo aperto o endoscopica ed al trattamento medico va segnalata l'ipertermia locale che sfruttando gli effetti del calore mira ad inibire la crescita delle fibrocellule muscolari lisce della prostata.

Anche in questo caso i risultati potranno essere valutati solo in futuro. Vanno inoltre ricordate le protesi endouretrali a spirale destinate a pazienti severamente ostruiti e non suscettibili di terapia chirurgica per le condizioni generali fortemente compromesse.

Infine occorre ricordare che il prostatico deve osservare alcune norme igieniche e comportamentali per prevenire brusche congestioni della pelvi e della ghiandola con inevitabile aggravamento della sintomatologia. La terapia chirurgica dell'adenoma prostatico è rappresentata dall'intervento chirurgico a ciclo aperto e da quello per via transuretrale.

La presenza di un carcinoma associato all'adenoma modifica la strategia terapeutica indirizzandola alla cura di quest'ultimo.

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Il cancro carcinoma della prostata è il tumore più frequente delle vie urinarie maschili e interessa la ghiandola prostatica che circonda Il cancro della prostata quadro clinico a livello della sua fuoriuscita dalla vescica.

La ghiandola prostatica esiste solo nel sesso maschile, il suo compito è la produzione di una parte del liquido seminale. La ghiandola prostatica è ormonodipendente e la sua crescita è stimolata soprattutto dal testosterone, l'ormone sessuale maschile più importante. Il cancro della prostata nasce da cellule della ghiandola che iniziano a proliferare in modo incontrollato.

Non si conosce ad oggi una causa chiaramente determinabile per la formazione di un cancro prostatico. Fattori di rischio sono in prima linea una certa familiarità e l'età: Se padre o fratelli sono affetti da cancro della prostata, il rischio di ammalarsi raddoppia. Il carcinoma prostatico è raro al di sotto dei 45 anni e la sua frequenza aumenta in modo lineare con l'aumentare dell'età.

Un altro fattore di rischio sono le infezioni della prostata prostatitiin modo particolare, infezioni da germi sessualmente trasmissibili come le clamidie, i gonococchi o la sifilide sembrano aumentare il rischio.

Altri fattori di rischio sono il sovrappeso e l'abuso di Il cancro della prostata quadro clinico. Come nel resto dell'Europa, anche nella Provincia di Bolzano il carcinoma della prostata è il tumore maligno più frequente nel sesso maschile.

In alcuni paesi, il carcinoma della prostata è persino più frequente del cancro della mammella nelle donne, quindi attualmente è il tumore maligno più frequente in assoluto. Nelle sue fasi precoci, il carcinoma prostatico non dà sintomi. In una fase più tardiva i sintomi possono essere gli stessi dell'ipertrofia prostatica benigna, quindi aumentata frequenza minzionale durante la notte nicturiaIl cancro della prostata quadro clinico nell'inizio della minzione, getto d'urina debole, sangue nell'urina ematuria o minzione dolorosa.

Negli stadi avanzati i sintomi possono essere dovuti alla presenza di metastasi in altri organi. I sintomi più frequenti sono dolori scheletrici più frequentemente a livello del bacino, della Il cancro della prostata quadro clinico lombare e delle coste, causati da metastasi ossee. La diagnosi del carcinoma prostatico viene posta Il cancro della prostata quadro clinico con una visita specialistica urologica, durante la quale viene eseguita la palpazione della ghiandola prostatica e un esame del sangue particolare, il PSA-test.

Questo esame rileva una sostanza che viene prodotta solo nella prostata. Con la palpazione si valutano la consistenza e le dimensioni della ghiandola. Se alla visita o con il PSA-test viene posto un sospetto, si esegue un'ecografia prostatica e dei prelievi di tessuto prostatico sotto guida ecografica, che vengono analizzati dal patologo.

La diagnosi di carcinoma della prostata viene posta con la biopsia prelievo di tessuto. Le possibilità di trattamento sono molteplici e variano dal semplice controllo clinico ad intervalli regolari, alla chirurgia con asportazione della ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicino al tumore prostatectomia radicalela radioterapia, la chemioterapia, la terapia ormonale oppure anche a terapie combinate.

Il tipo di terapia Il cancro della prostata quadro clinico orienta allo stadio tumorale, all'aggressività del carcinoma e al valore del PSA. Conseguentemente, dopo una valutazione di questi dati possono rendersi necessari altri esami come la TAC o la scintigrafia ossea un esame clinico che riflette il rimaneggiamento osseo.

La scelta terapeutica dipende dai risultati di tutti gli esami eseguiti esami di stadiazionedall'opinione di un gruppo di specialisti dedicati che settimanalmente discutono il quadro clinico di ogni paziente tumorboard e in alcuni casi dalla scelta del paziente. L'urologo ha la funzione del "case manager" che accompagna il paziente attraverso tutte le fasi del percorso diagnostico-terapeutico, spiega le opzioni terapeutiche ed esegue anche l'intervento chirurgico, qualora fosse necessario.

In tutti i casi, inoltre, il follow up del paziente ha lo scopo di valutare la Il cancro della prostata quadro clinico e di controllare, se possibile, l'evoluzione degli effetti collaterali indotti dai vari tipi di trattamento o delle complicanze causate dalla malattia. La visita di follow up consiste in un esame clinico ed esplorazione rettale ogni 3 mesi nei primi due anni dal trattamento primario, successivamente ad intervalli più distanziati Il dosaggio del PSA viene ripetuto ad intervalli simili a quelli della visite.

In casi particolari possono rendersi necessari esami aggiuntivi sulla base della situazione clinica del paziente. Home Guida tumori Tumore della prostata Diagnosi tumore Diagnosi tumore.

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Il carcinoma della prostata ancora continua ad essere la più comune neoplasia nel sesso maschile. Viene diagnosticato ad uno su sei uomini nell'arco della vita. Uno su trenta muore. La mortalità per questo tipo di neoplasia nel tempo è andata a diminuire perché attraverso lo screening è possibile identificare anche carcinomi prostatici in una fase più precoce. Sicuramente lo screening aiuta a ridurre la mortalità. Al di sotto dei 50 anni è raro. Aumenta con l'età. In realtà l'incidenza, se poi si considerano anche le forme asintomatiche, è molto più alta.

Studi autoptici, infatti, evidenziano che spesso molti pazienti hanno delle neoplasie occulte e muoiono poi per altre cause. Ciononostante, la neoplasia rimane piuttosto frequente. Il vantaggio rispetto ad altre neoplasie è che il carcinoma della prostata ha una storia clinica abbastanza lunga. L'incidenza varia in base alle zone geografiche, questo probabilmente per fattori genetici ed ambientali.

Da dove origina il carcinoma prostatico? Esiste anche un carcinoma prostatico di tipo duttaleche origina dai dotti, ma è molto meno frequente. Le cellule neoplastiche rimangono tutto sommato differenziate. Di conseguenza, le cellule Il cancro della prostata quadro clinico continuano a produrre PSA. Le cellule atipiche rimangono anche controllate dalla stimolazione androgenicaper un certo periodo, per cui conservano i recettori per gli androgeni.

Il fatto che il carcinoma prostatico abbia i recettori per gli androgeni è importante in clinica, nel senso che questa caratteristica è fondamentale per la cura stessa della lesione, impiegando farmaci che antagonizzano gli ormoni stessi.

Il carcinoma della prostata, nel suo percorso diagnostico, ha una diagnosi pre-operatoria e una diagnosi post-operatoria. La diagnosi pre-operatoria, quindi quella prima dell'intervento, viene fatta sulle biopsie prostatiche oppure sui frammenti della TURP resezione prostatica trans-uretrale. Per es. Queste informazioni Il cancro della prostata quadro clinico all'urologo per decidere anche qual è l'approccio terapeutico da utilizzare.

Ed un'altra cosa da valutare è anche il grado istologico del carcinoma prostatico. In definitiva l'urologo come informazione vuole sapere se c'è l'adenocarcinoma, la sua estensione nei diversi frammenti ed il grading istologico. Il grading istologico Il cancro della prostata quadro clinico carcinoma prostatico attualmente rimane il principale fattore prognostico.

Un grado basso è correlato ad una prognosi buona; un grado alto è correlato ad una prognosi negativa. Quindi, nonostante il sia l'era della biologia molecolare, ancora il fattore prognostico più importante del carcinoma della prostata è il grading.

Come suddetto, la maggior parte dei tumori si localizza nella zona periferica della prostata. Per questo è importante Io screening, perché il carcinoma prostatico, prima di essere sintomatico, va in progressione neoplastica. Quindi il paziente sintomatico è, nella maggior parte dei casi, è quello che ha già le metastasi Il cancro della prostata quadro clinico. E una neoplasia frequentemente multifocale, per cui ci possono essere più focolai nella stessa ghiandola.

Nella prostata normale ci sono delle ghiandole ampie, grandi, costituite da cellule disposte in due strati: più internamente le cellule secretorie e, più esternamente, le cellule basali.

Si possono reperire anche concrezioni calcaree del fluido prostatico, chiamate corpora amilaceae, che indicano la benignità della ghiandola. Nel carcinoma prostatico le ghiandole invece diventano piccole. Sono piccole, Il cancro della prostata quadro clinico affollate. Si riduce soprattutto la quantità di stroma che si trova tra una ghiandola e l'altra. Le ghiandole proliferano e quindi diminuisce lo stroma interposto. Si dice che le strutture ghiandolari si dispongono back to back, cioè schiena contro schiena.

Diventano affollate e piccole. La più evidente differenza tra un carcinoma e una condizione benigna è la scomparsa delle cellule basali nel carcinoma. Le ghiandole neoplastiche maligne non hanno pili le cellule basali.

L'immunoistochimica permette l'evidenziamento delle cellule basali. Se queste ultime sono presenti, le ghiandole sono ancora benigne. L'immunoistochimica sfrutta la presenza delle citocheratine P, che è negativa se si tratta di ghiandole neoplastiche maligne. Quindi consente in istologia di discriminare tra le ghiandole neoplastiche maligne e le ghiandole benigne. Di conseguenza, se si sviluppa la reazione, gli anticorpi diretti contro l'antigene hanno legato il bersaglio, ergo si tratta di cellule epiteliali neoplastiche prostatiche.

In genere, nel mapping prostatico, l'urologo fa un prelievo sul tessuto periprostatico e vuole sapere se nel prelievo c'è il cancro oppure no. Perché, se il tessuto extra-prostatico è coinvolto, il valore "T" della stadiazione TNM è più elevato.

Ne consegue che l'approccio terapeutico è diverso. Quindi il mapping serve per valutare anche il tipo d'intervento che andrà a fare. Nella diagnosi pre-operatoria, oltre a dare queste informazioni, vanno date anche informazioni sul grading istologico. Cos'è il grading? E il grado di differenziazione. Che cosa vuol dire?

Un tumore che origina da una struttura ghiandolare è ben differenziato se è una ghiandola. E scarsamente differenziato se non è una ghiandola. Quindi, il grado di differenziazione, il grading istologico dice quanto la neoplasia è differenziata. Per fare un'analogia col colon, in genere il grado prima era ben differenziato, moderatamente differenziato e scarsamente differenziato; ora si parla di carcinoma colo-rettale di basso grado o di alto grado. Comunque indica quanto la neoplasia è differenziata, cioè quanto somiglia all'organo da cui origina.

Più una neoplasia è scarsamente differenziata, tanto più è aggressiva. Perché le neoplasie scarsamente differenziate perdono le proprietà epiteliali e quindi tendono a dissociarsi, tendono ad essere più infiltranti. Il cancro della prostata quadro clinico meno assomigliano all'epitelio, tanto più saranno aggressive, perché assumono caratteristiche più simili a cellule mesenchimali e quindi hanno più capacità di diffondersi a distanza.

Nella prostata c'è un tipo particolare di grading istologicoche si chiama grado di Gleason o Gleason scoredal nome di chi per primo ha individuato questo tipo di grading. Nel il Dr. Gleason, appunto, sviluppa un sistema di gradazione. Contava 5 pattern di crescita che venivano sommati per ottenere un score Si fa uno score di Gleason combinato, perché si sommano due punteggi da Il cancro della prostata quadro clinico a 5.

Questo perché il carcinoma prostatico si presenta spesso eterogeneo. Si parte considerendo la parte più rappresentata ed a seguire, quella meno rappresentata.

Non viene messo il punteggio totale ma la somma dei due addendi: il Il cancro della prostata quadro clinico numero corrisponde alla componente di tumore più rappresentata e il secondo quella meno rappresentata.

I numeri non sono disposi a caso, sono disposti con una logica. Rispetto agli altri sistemi, il grading di Gleason è articolato in cinque gradi. Quindi c'è un punteggio da 1 a 5. Il grado 1 corrisponde al tumore più differenziato, il grado 5 il tumore meno differenziato.

In totale il grading ha un punteggio da 2 a Se il tumore è tutto omogeneo, la somma è uguale. Anche se il grading va da 1 a 5di fatto il grado 1 ed il grado 2 praticamente non esistono perché corrispondono forse più ad alterazioni benigne che maligne, e perché grado Il cancro della prostata quadro clinico e grado 2 sono neoplasie circoscritte e non infiltrano le ghiandole adiacenti.

Per cui le indicazioni della Società di Uropatologia Internazionale, suggeriscono di non assegnare mai grado 1 e Il cancro della prostata quadro clinico 2, perché sono virtualmente inesistenti. Quindi il valore minimo dello score parte da 6. Perché è importante il grading?

Perché ha una correlazione molto stretta con lo stadio TNM e con la sopravvivenza. Neoplasie che hanno uno stadio più avanzato, spesso hanno un grading più alto.

Quindi è il principale fattore prognostico del carcinoma prostatico. La stadiazione secondo il grading viene tenuta anche molto in considerazione per la terapia.

Perché il rischio che poi i pazienti abbiano una prognosi avversa, è abbastanza basso. Quindi il grading è il fattore prognostico più importante. Cioè è quello che Il cancro della prostata quadro clinico dice come il tumore si evolve. Mentre 6 è il punteggio più basso, 10 è il punteggio più alto. Nel 4 non c'è più lo stroma interpostoquindi le ghiandole sono fuse, invece nel 3 c'è ancora un minimo di matrice interstiziale.

E nel 5 non ci sono più strutture ghiandolari. Quindi nel 3 le ghiandole assomigliano molto alle strutture fisiologiche, le neoplasie sono ancora costituite da strutture ghiandolari, per cui la neoplasia è più differenziata. Nel 5 le ghiandole non ci sono più, non c'è più differenziazione ghiandolare, per cui si Il cancro della prostata quadro clinico di neoplasie molto indifferenziate.

Un carcinoma che ha uno score tra 8 e 10 recidiva molto più frequentemente dopo la terapia rispetto ad una neoplasie che ha uno score 6. Quindi lo score 6 viene dato come di basso rischio clinico per il paziente Il cancro della prostata quadro clinico ad uno score Comunque che la biopsia non fa vedere tutta la ghiandola, per cui spesso la neoplasia viene sottograduata nella biopsia. Magari viene attribuito il grado 6, ma l'attribuzione non esclude che all'interno della prostata ci sia uno score Ancora una volta, ergo, la biopsia si dimostra come rappresentazione sommaria della realtà.

Perché successivamente nel pezzo chirurgico vi possono essere anche cose diverse ri-spetto a quelle rilevate nella precedente biopsia. In conclusione, il grading di Gleason è predittivo della probabilità di diffusione extrapro-statica con ripercussione sulla curabilità della neoplasia.