La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata

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La scintigrafia ossea è un esame di diagnostica per immagini che permette di visualizzare le malattie e i traumi alle ossa. Il medico la prescrive nei casi sospetti di osteoporosi, frattura, cancro osseo, artrite o osteomielite.

La procedura prevede di iniettare una sostanza radioattiva radiofarmaco in vena e poi di scattare delle immagini del corpo con una telecamera speciale sensibile alle radiazioni. Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Chris M.

Matsko, MD. Il Dottor Matsko è un Medico in pensione che vive in Pennsylvania. Si è laureato presso la Temple University School of Medicine nel Categorie: Salute. Ci sono 18 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina. Ottieni una copia delle immagini. Il medico specializzato nella lettura delle immagini radiografiche radiologo redigerà un referto dettagliato che ti verrà spiegato dal medico di famiglia con parole semplici — almeno si spera.

In genere, le immagini originali vengono consegnate insieme al La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata stesso, ma se questo non dovesse accadere puoi farne richiesta all'ospedale. Ricorda che è nel tuo diritto avere una copia o l'originale delle lastre o del CD-ROM che contiene le immagini. Solitamente, non devi pagare alcuna commissione per riceverlo, dato che hai pagato l'esame per intero oppure la quota prevista dal Sistema Sanitario Nazionale.

La scintigrafia ossea viene eseguita per rilevare alterazioni La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata metabolismo osseo — il processo attraverso il quale si formano e si riciclano i tessuti delle ossa. Riconosci le ossa nelle immagini. La maggior parte delle scintigrafie ossee viene eseguita su tutto La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata scheletro, ma a volte ci si limita alla zona dolente o infortunata, come il polso o la colonna vertebrale.

Fai qualche ricerca online La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata prendi un libro in prestito presso la biblioteca comunale. Non devi imparare la fisiologia o l'anatomia nel dettaglio, ma dovresti capire a quali ossa fa riferimento il radiologo nella relazione medica che ha redatto dopo il test.

Le ossa che vengono maggiormente prese in considerazione sono le vertebre che compongono la colonna vertebraleil bacino ossa iliache, ischio e pubele costole, quelle del polso ossa carpali e quelle delle gambe femore, tibia e perone. Localizza il problema. Quando ti sei fatto un'idea delle ossa analizzate, devi capire in quale lato del La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata si trovano.

Spesso non è facile capirlo osservando semplicemente le immagini, ma quasi sempre è presente un segno o una scritta che indica se si tratta del lato destro o sinistro del corpo. Le immagini della scintigrafia ossea possono essere scattate frontalmente o posteriormente.

Osservando il cranio sei in grado di definire spesso l'orientamento, anche se non sempre. A volte gli esiti non riportano le parole per intero, ma solo delle lettere che fanno capire il tipo di proiezione.

Si utilizzano di solito i termini inglesi e potrai quindi leggere L left per sinistro, R right per destro, F front per anteriore o B back per posteriore. Cerca la data di riferimento. Se ti sei sottoposto a più scintigrafie ossee nel corso del tempo, cosa abbastanza comune quando è necessario seguire la progressione di una patologia o l'alterazione delle ossa, devi determinare la data e l'ora in cui è stata scattata l'immagine osservando l'etichetta.

Per prima cosa studia la scintigrafia che hai fatto in origine e poi confrontala con la più recente prendendo nota dei cambiamenti. Se non riscontri molte differenze, è probabile che la malattia non sia peggiorata o migliorata. Se hai l'osteoporosi, ad esempio, il medico ti consiglierà di eseguire una scintigrafia ogni mesi per monitorare la progressione della malattia. Se si sospetta un'infezione, verranno scattate delle immagini subito dopo l'iniezione del radiofarmaco e poi ancora dopo ore, quando la sostanza si sarà stabilizzata nelle ossa.

In tal caso si parla di scintigrafia ossea trifasica. Cerca i punti di maggiore opacità radiografica. I risultati di una scintigrafia ossea vengono considerati normali quando il radiofarmaco si diffonde e viene assorbito dallo scheletro in maniera uniforme; vengono considerati anormali quando si notano invece dei punti più scuri e difformità radiografiche nelle ossa.

Le malattie che causano la distruzione delle ossa sono i carcinomi aggressivi, le osteomieliti batteriche e l'osteoporosi che porta all'indebolimento delle ossa e alle fratture. Alcune ossa appaiono normalmente più scure a causa della loro attività metabolica maggiore. Fra queste si ricordano lo sterno e alcune parti del bacino. Non confondere questo segnale normale con delle malattie.

In alcuni casi, come per le lesioni causate da un mieloma multiplo, non si evidenziano zone scure dalla scintigrafia ossea ed è necessario eseguire una tomografia computerizzata o una tomografia a emissione di positroni, per identificare i segni di questo tipo di cancro.

Cerca le zone di minore opacità radiografica. Gli esiti di una scintigrafia ossea sono ritenuti anormali anche quando si riscontrano zone più chiare. Le cause sono da ricercare in una ridotta attività metabolica e di rimodellamento osseo. In generale, i punti poco radiopachi indicano un apporto ematico ridotto di eziologia variabile. Lesioni litiche: sono associate al mieloma multiplo, alle cisti ossee e a certe infezioni; si mostrano come aree più chiare.

La causa potrebbe essere la cattiva circolazione innescata da un'ostruzione dei vasi sanguigni aterosclerosi o da un tumore benigno. Le aree chiare e La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata possono essere presenti simultaneamente e rappresentano problemi e malattie diversi, seppure concomitanti.

Anche se i punti poco radiodensi sono da considerare un'alterazione, indicano in genere patologie meno gravi rispetto ai punti più scuri. Comprendi i risultati. Il radiologo interpreta le immagini della scintigrafia ossea e redige un referto.

Le malattie comuni che portano a una scintigrafia ossea anomala sono: osteoporosi, fratture, cancro alle ossa, osteomielite, artrite, morbo di Paget un disturbo osseo che fa ispessire e ammorbidire le ossa e la necrosi avascolare morte del tessuto osseo per mancanza di apporto di sangue.

L'osteoporosi causa fratture e dolore osseo. Gli addensamenti radiografici causati dal cancro sono possibili in qualunque punto dello scheletro. La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata cancro alle ossa è spesso il risultato di un altro carcinoma metastatizzato, come quello al seno, ai polmoni, al fegato, al pancreas e alla prostata.

Il morbo di Paget si identifica con macchie scure lungo la colonna vertebrale, sul bacino e sulle ossa del cranio. Togli tutti i gioielli e gli altri oggetti di metallo. Proprio come accade in qualsiasi altro esame di diagnostica per immagini, come le radiografie, ogni oggetto di metallo sul corpo produce immagini più chiare o più scure rispetto alle zone circostanti. Informa il radiologo o il tecnico nel caso avessi delle otturazioni di metallo o altri impianti dello stesso materiale nella bocca o nel corpo, in modo che ne possa prendere nota e non confonderli con segnali patologici.

È sempre una buona idea mettere dei vestiti che puoi togliere senza difficoltà, La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata potrebbe essere necessario indossare un camice da ospedale. Comunica al medico se sei incinta. È importante informare gli operatori sanitari del fatto che aspetti o potresti aspettare un bimbo, perché l'esposizione alle radiazioni emesse dal liquido di contrasto potrebbe danneggiare il feto.

Esistono altri test diagnostici per immagini che sono ben più sicuri per le donne in gravidanza, come la risonanza magnetica e l'ecografia. Una osteoporosi temporanea non è rara nelle donne incinte che sono malnutrite, perché il feto è costretto ad assorbire i minerali necessari al proprio sviluppo dalle ossa materne. Non assumere medicine che contengono bismuto. Anche se puoi mangiare e bere normalmente prima dell'esame, rendi partecipe il medico di ogni farmaco che assumi, perché potrebbe interferire con la scintigrafia.

Ad esempio, quelli che contengono bario o bismuto alterano i risultati del test e andrebbero evitati, almeno nelle quattro ore precedenti l'appuntamento. Il bismuto e il bario causano la formazione di aree poco radiodense nelle immagini della scintigrafia.

Comprendi i rischi correlati alla radiazione. La quantità di radiofarmaco che viene iniettato in vena non è importante, ma produce comunque radiazioni nel corpo fino a tre giorni. Si è stimato che una scintigrafia ossea non espone il corpo a una quantità di radiazioni superiore a quella di una normale radiografia completa e risulta comunque inferiore alla metà di quelle emesse durante una tomografia computerizzata. Fai attenzione alle reazioni allergiche. Quelle correlate al fluido di contrasto sono rare, ma quando si manifestano possono anche essere mortali.

Nei casi gravi si va incontro a una crisi anafilattica che si manifesta con una reazione allergica sistemica con edema, difficoltà respiratorie, orticaria e ipotensione. Chiama immediatamente il medico se mostri segni di risposta allergica una volta giunto a casa dopo l'esame.

Le ossa hanno bisogno di un periodo che va da una a quattro ore per assorbire il radiofarmaco, mentre la maggior parte delle reazioni allergiche si manifesta entro mezz'ora dall'iniezione. Presta attenzione alle possibili infezioni. Esiste un leggero rischio di infezione o di emorragia nel punto in cui è stato inserito l'ago in vena per iniettare il liquido radioattivo. Chiama immediatamente il dottore se noti questi sintomi; potrebbe rendersi necessario un ciclo di antibiotici per eliminare il problema.

I segni più importanti di infezione sono dolore intenso e palpitante, secrezioni purulente, intorpidimento e formicolio del braccio coinvolto, febbre e spossatezza. Verifica che il medico o il tecnico ti pulisca il braccio con un batuffolo imbevuto di alcol prima di farti l'iniezione.

Consigli La scintigrafia ossea viene eseguita nel reparto di radiologia o di medicina nucleare degli ospedali o dei centri diagnostici. Avrai bisogno dell'impegnativa del medico di famiglia. Durante l'esame vieni fatto sdraiare supino e una telecamera si muove lentamente lungo il corpo scattando delle fotografie di tutte le ossa.

Devi restare immobile durante l'intera procedura, altrimenti le immagini risultano sfocate. È necessario anche cambiare posizione nelle varie fasi dell'esame. Per eseguire la scintigrafia ossea di tutto il corpo serve circa un'ora.

Se l'esame rileva qualche punto anomalo, si rendono necessari altri test per definirne la causa. Avvertenze La scintigrafia ossea permette di trovare delle anomalie nelle ossa, ma non la causa che le provoca. Per questa ragione, sono necessari ulteriori accertamenti ed esami prima di elaborare una diagnosi definitiva. Informazioni sull'Articolo Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Chris M. Hai trovato utile questo articolo?

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Le ossa sono il luogo in cui il cancro al seno, la tiroide, la prostata, i reni, la vescica e altri tumori spesso si metastatizzano. Pertanto, in tempo per notare le metastasi e iniziare a curarle, eseguire periodicamente una scansione delle ossa dello scheletro in pazienti oncologici.

Il primo tipo di metastasi è più caratteristico dei pazienti maschi, il secondo - femmina. Il metodo di scansione osteoscintigrafia si basa sull'introduzione di un radiofarmaco nella vena, che include una molecola vettoriale e un radioisotopo radioattivo, che è un marker. Durante La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata scansione le ossa hanno utilizzato principalmente farmaci come tecnezio o pirofosfonati.

La scintigrafia non è in grado di fare una valutazione accurata del fatto che il processo sia maligno nell'osso. Pertanto, quando si rilevano siti patologici, è necessario sottoporsi ad altri esami, quali:.

Oltre alla scintigrafia dello scheletro, è possibile esaminare gli organi interni reni, miocardio, cervello, tiroide, prostata, fegato, cistifellea, polmoni per identificare varie patologie, incluso il piano oncologico. I risultati dell'esame sono ora elaborati quasi online e non è necessario arrivare il secondo giorno per le conclusioni mediche. Quando la scintigrafia dello scheletro non dovrebbe avere sensazioni sgradevoli, poiché nessuna radiazione radioattiva, come erroneamente pensano i pazienti, è presente nella gamma camera.

La fonte di radiazioni e radiazioni gamma durante la scansione è il corpo del paziente e la gamma camera corregge solo i bagliori emessi dai marcatori radioisotopi:. Nel buio, il corpo del paziente, nel quale era somministrata la preparazione radioattiva, si illumina di verde. Questo La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata la necessità di osservare le necessarie precauzioni sia per il paziente stesso che per le persone che lo circondano, per le quali è la fonte di radiazioni :.

Una preparazione di radioisotopi causa raramente una reazione allergica. L'importante è tirarlo fuori il prima possibile. La scansione ossea, nonostante il relativo danno alla salute, è un modo indispensabile per condurre la diagnostica nei casi difficili, quando le conseguenze della malattia sono più importanti delle conseguenze della scansione stessa. E per una persona che ha il cancro, questa è una sorta di opportunità per prolungare la sua vita, nel tempo rivelando una metastasi.

Tuttavia, anche qui, puoi consigliare di non cadere nell'altro estremo, quando il mega-rischio prima del cancro supera la stessa minaccia di metastasi:.

L'uomo, temendo il cancro e la morte, inizia a sottoporsi a una scansione ogni sei mesi, esponendosi a dosi di radiazioni elevate. Meno paura e più fiducia in se stessi. Andare per sport, vivere una vita piena, dimenticare la malattia. Scansione delle ossa: l'essenza del metodo e della preparazione Le metastasi ossee sono di due tipi: Osteoblastico l'osso è condensato Osteolitico si verifica il riassorbimento osseo Il primo tipo di metastasi è più caratteristico dei pazienti maschi, il secondo - femmina.

Distribuzione dell'indicatore radioisotopico Se non vi sono focolai patologici nello scheletro osseo, allora l'isotopo è distribuito in modo uniforme L'accumulo del farmaco appare visivamente come un punto luminoso e si verifica in alcuni punti: fratture artrite Osteomielite e altri processi infiammatori infettivi tumori Malattie di Paget La mancanza della droga sembra un'area oscurata. Pertanto, quando si rilevano siti patologici, è necessario sottoporsi ad altri esami, quali: CT o RM Analisi ematologiche Una biopsia, se il medico giusto lo ritiene necessario Quando è prescritta la scansione del radioisotopo Prima di tutto, se sei in oncologia, c'è una possibilità di metastasi fino all'osso.

Periodicità dell'indagine - una volta all'anno Al fine di monitorare le metastasi esistenti dopo il corso del trattamento Con fratture ossee di vario tipo, scarsamente rilevate dai raggi X convenzionali Nel caso di dolore inspiegabile alle ossa Con processi infettivi infiammatori e purulenti Oltre alla scintigrafia dello scheletro, è possibile esaminare gli organi interni reni, miocardio, cervello, tiroide, prostata, fegato, cistifellea, polmoni per identificare varie patologie, incluso il piano oncologico Come viene eseguita la scansione?

Da tre a quattro ore prima della procedura, il farmaco viene iniettato nella vena Durante questo periodo è necessario bere fino a un litro d'acqua i requisiti per il volume d'acqua La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata variare in diverse cliniche 5 minuti prima della scansione, il tecnico ti avvertirà della necessità di svuotare la vescica, poiché il sovraffollamento potrebbe interferire con "l'esame" delle ossa del bacino L'intero processo dura circa 20 minuti, durante i quali non è necessario spostarsi e attendere con calma che il tavolo finisca di muoversi: Inizialmente, la gamma camera ha una testa, quindi millimetro per millimetro, la fotocamera avanza lungo l'intero tronco fino ai piedi In generale, la scansione differisce poco da una risonanza magnetica o dalla scansione TC.

Quando la scintigrafia dello scheletro non dovrebbe avere sensazioni sgradevoli, poiché nessuna radiazione radioattiva, come erroneamente pensano i pazienti, è presente nella gamma camera Precauzioni necessarie La fonte di radiazioni e radiazioni gamma durante la scansione è il corpo del paziente e la gamma camera corregge solo i bagliori emessi dai marcatori radioisotopi: Nel buio, il corpo del paziente, nel quale era somministrata la preparazione radioattiva, si illumina di verde.

Questo indica la necessità di osservare le necessarie precauzioni sia per il paziente stesso che per le persone che lo circondano, per le quali è la fonte di radiazioni : Vatka o benda dopo l'iniezione dovrebbero essere gettati in un'urna speciale per i rifiuti radioattivi Dopo la somministrazione del farmaco dovrebbe La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata lontano dalle persone, in particolare donne in gravidanza o bambini Immediatamente dopo la scansione, è necessario bere circa due litri di acqua per risciacquare il sangue ed espellere tutti i residui del farmaco dal corpo A casa, devi immediatamente fare una doccia e buttare tutti i tuoi vestiti nella lavanderia Una preparazione di radioisotopi causa raramente una reazione allergica.

Tuttavia, anche qui, puoi consigliare di non cadere nell'altro estremo, quando il mega-rischio prima del cancro supera la stessa minaccia di metastasi: L'uomo, temendo il cancro e la morte, inizia a sottoporsi a una scansione ogni sei mesi, esponendosi a dosi di radiazioni elevate.

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La scintigrafia ossea è una tecnica diagnostica per immagini, utilizzata per La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata l' anatomia dello scheletro e soprattutto eventuali alterazioni vascolari e metaboliche delle ossa. A tale scopo si utilizzano farmaci radioattivi contenenti difosfonati marcati con tecneziom, capaci di depositarsi a livello osseo rispecchiandone l'apporto sanguigno perfusione ematica distrettuale ed il comportamento metabolico dato dal grado di attività degli osteoblasticellule specializzate nella sintesi di tessuto osseo.

L'entità delle radiazioni emesse dallo scheletro è dunque proporzionale alla concentrazione del farmaco radioattivo e permette, con l'ausilio di un apposito apparecchio ricevitore e di un elaboratore informatico, di ottenere immagini dettagliate e di valutare eventuali alterazioni vascolari e metaboliche.

Tanto maggiori sono il flusso ematico ed il metabolismo di una particolare regione ossea, e tanto maggiore è la concentrazione del tracciante vedi figura. La scintigrafia ossea è un esame altamente sensibile ma aspecifico ; non è infatti in grado di rivelare la natura della patologia riscontrata. Per questo motivo viene generalmente utilizzato in associazione ad esami radiologici od altre metodiche di imaging come la risonanza magnetica. Tra le principali indicazioni della scintigrafia ossea spicca l'identificazione ed il follow-up dei tumori primitivi dello scheletro e delle metastasi ossee, cioè localizzazioni a distanza di un tumore maligno.

Tra quelli che più frequentemente danno metastasi ossee ricordiamo il cancro alla prostataalla mammellaal polmoneal rene e alla vescica. Per la sua capacità di evidenziare anomalie già in una fase precoce - quando ancora devono manifestarsi sintomi o evidenti alterazioni strutturali dell'osso - la scintigrafia viene effettuata subito dopo la diagnosi delle neoplasie più statisticamente correlate a localizzazioni secondarie ossee.

In presenza di metastasi si potranno quindi notare aree di ipercaptazione del tracciante più scure ; tuttavia, ricordando la scarsa specificità della tecnica, specie nelle localizzazioni singole, l'accumulo La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata essere conseguente ad altre condizioni, come una recente frattura o un processo artrosico.

Oltre ad essere utilissima per la diagnosi e la stadiazione della neoplasia, la scintigrafia ossea permette di valutare gli effetti dell'intervento terapeutico intrapreso chemioterapia o radioterapia. Ulteriori indicazioni alla scintigrafia ossea sono rappresentate dal riconoscimento di patologie infiammatorie osteo-articolari, come l' artrite reumatoideche interessano sedi non ben esplorabili radiologicamente ad es.

La scintigrafia La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata è una tecnica semplice ed indolore, anche se il radiofarmaco dev'essere somministrato per via endovenosa.

Le dosi di isotopo somministrate sono molto basse e non comportano rischi significativi per il paziente, anche se l'utilizzo della tecnica scintigrafica rimane controindicato in gravidanza. A scopo cautelativo, inoltre, nelle donne in età fertile la scintigrafia viene generalmente effettuata entro i dieci giorni successivi all'inizio dell'ultima mestruazionein modo da escludere il rischio di una gravidanza in corso. I traccianti utilizzati non sono mezzi di contrasto e come tali non danno alcun disturbo né fenomeni allergici.

L'esame inizia con una visita preliminare atta ad indagare la storia clinica, l'uso di farmaci particolari e l'eventuale documentazione sulla patologia in atto. Oggetti metallici come collane, spille, orecchini, orologi, mazzi di chiavi ecc.

La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata procede con la somministrazione del radiofarmaco per via endovenosa. A questo punto, a seconda della tecnica utilizzata, possono essere o meno rilevate alcune immagini iniziali, come avviene nella scintigrafia trifasica; in tal caso il paziente viene mantenuto sdraiato sul lettino per una ventina di minuti. Durante questo periodo, la quota di tracciante non legata viene filtrata dal rene ed espulsa con le urine : pertanto, al fine di agevolare l'eliminazione della radioattività non assorbita, quindi superflua, nell'intervallo di tempo che intercorre tra iniezione del radiofarmaco ed esecuzione della scintigrafia ossea, il paziente dovrebbe bere almeno mezzo litro di acqua meglio un litro.

Per lo stesso motivo è importante svuotare la vescica frequentemente, anche prima della stessa scintigrafia, visto che una vescica piena tende a coprire le ossa del bacino e non consente l'esame accurato di questa zona. Durante il periodo di attesa il paziente - a causa della seppur bassa radioattività eliminata - deve rimanere presso il reparto, senza entrare in contatto con famigliari od accompagnatori. Per la stessa ragione deve emettere le proprie urine in appositi servizi igienici collegati ad una vasca che immette i liquami in fogna solo dopo la scomparsa della radioattività.

Durante la minzione il paziente deve inoltre fare attenzione a non macchiarsi gli indumenti o la pelle con l'urina. Le testate della gammacamera l'apparecchio che registra le radiazioni emesse dal paziente vengono quindi fatte scorrere lungo il corpo per un tempo variabile dai 15 ai 30 minuti. Per ridurre l'esposizione radioattiva del personale sanitario, il paziente non sarà, in questa fase, a diretto contatto con gli operatori del servizio, che comunque saranno a distanza minima e in grado sia di osservare il paziente si di colloquiare con lui.

La scintigrafia è una tecnica diagnostica per immagini, basata sul rilevamento delle radiazioni emesse dall'organismo dopo la somministrazione di farmaci radioattivi. Tali segnali, adeguatamente elaborati e registrati da un calcolatore informatico, permettono di indagare efficacemente sede, Cos'è la scintigrafia renale? Quando si pratica? Quale preparazione comporta? Come si esegue? Quali rischi presenta? La scintigrafia La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata è un esame diagnostico di medicina nucleare, che consente di studiare nei dettagli l'anatomia e la funzione dei reni, rilevando eventuali anomalie.

Cos'è la scintigrafia? Come avviene? A cosa serve? Quali sono i rischi? È dolorosa? Ecco tutte le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica L'esame è doloroso?

Quali rischi comporta? Esistono controindicazioni? Come si esegue la scintigrafia ossea? Scintigrafia dello scheletro in posizione anteriore e posteriore; presenza di multiple aree di ipercaptazione da metastasi da cancro alla mammella. Scintigrafia tiroidea: come si esegue? Vedi altri articoli tag Scintigrafia - Tiroide - Esami di radiologia.

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Comitati regionali. La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte.

Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue. Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo.

Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento. Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica. I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata di patologie diverse dal tumore.

È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali. Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia.

A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività.

Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata.

In Italia i robot adatti a La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia.

Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale. Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" La scintigrafia delle ossa dello scheletro in cancro alla prostata rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Tumore della prostata Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile, ma i dati relativi alla sopravvivenza sono incoraggianti Ultimo aggiornamento: 2 maggio Tempo di lettura: 10 minuti. Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico.

Autori: Agenzia Zoe.