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Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali. Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale.

L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico.

La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback. Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici.

L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione. Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale. L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità. Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

La rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica. Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti.

L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance.

La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti.

Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento.

La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue. Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Al fine di nominare un paziente per rimuovere i testicoli, il medico deve avere argomenti forti. La rimozione dei testicoli negli uomini ha un termine medico come orchiectomia o castrazione. C'è un orchiectomia unilaterale - la rimozione di un testicolo, e bilaterale - la rimozione di due testicoli. Nel caso della chirurgia bilaterale, il paziente perde sensibilità nell'area dell'inguine.

C'è anche la castrazione chimica. Con questo metodo di trattamento vengono utilizzati farmaci che sopprimono il significato sessuale. In questo caso, il rapporto sessuale diventa impossibile.

Di solito, la castrazione chimica viene usata con la forza per le persone che hanno una brama di violenza sessuale.

In questo caso, per ridurre il testosterone negli uomini, viene utilizzato questo tipo di sterilizzazione. L'emasculazione maschile è considerata una semplice operazione. Dopo la sua esecuzione, praticamente, non ci sono gravi complicazioni. È molto importante prepararsi adeguatamente per l'orchiectomia, in modo che in seguito non ci siano problemi.

La rimozione di testicoli in un uomo è effettuata solo per ragioni mediche. Anche la più debole possibilità che questo organo possa essere salvato diventa una controindicazione all'operazione. Questa regola non si applica alle operazioni di cambio di sesso maschile.

In questo caso, la castrazione entra in una delle fasi del cambio di sesso. Fondamentalmente, i pazienti di tali operazioni sono uomini di età, in particolare quelli che hanno la tendenza a sviluppare malattie come il cancro ai testicoli, il cancro alla prostata e varie forme di orchite.

Il cancro della prostata negli uomini è più comune e il la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata del trattamento dei tumori è quello di rimuovere gli organi associati a un tumore maligno. Le uova svolgono funzioni ormonali, fornendo al corpo maschile il testosterone. C'è la formazione di cellule sessuali, attraverso le quali avviene la concezione del bambino. L'operazione sullo scroto porta il sistema endocrino a una condizione patologica e infertilità.

Prima dell'operazione, il medico deve necessariamente informare il la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata di questo. L'orchiectomia non è un'operazione complicata e viene eseguita permanentemente nel dipartimento urologico.

Di solito, il medico consiglia di eseguire un'operazione utilizzando l'anestesia generale. Se il paziente ha controindicazioni, viene utilizzata l'anestesia locale. L'operazione di orchiectomia unilaterale dura un'ora. Se la riabilitazione avviene senza complicazioni, passa in giorni. L'operazione per rimuovere i testicoli negli uomini richiede speciali misure preparatorie.

Il medico esamina attentamente la scheda medica del paziente, la invia alla consegna dei test e della diagnosi. Dovresti anche fare un'analisi del sangue per possibili malattie infettive e altre patologie. Un esame del sangue mostrerà il background ormonale del paziente. Il paziente viene chiamato da un cardiologo per scoprire le possibili malattie cardiovascolari esistenti. Il medico seleziona anche un singolo anestetico per il paziente.

Tale formazione è necessaria per evitare effetti collaterali e azioni impreviste da parte dell'attività cardiaca durante l'operazione. Inoltre, un mese prima della castrazione, il paziente si reca dall'urologo per un consulto.

Se sono state la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata deviazioni, l'operazione verrà posticipata in un altro momento. Prima di un intervento chirurgico, un uomo deve abbandonare il sesso entro due settimane. Il fatto che sia necessario mantenere il liquido seminale in questa forma e con frequenti rapporti sessuali, il paziente avrà un segreto di un piccolo numero di spermatozoi. Due giorni prima della procedura dovrebbe smettere di bere alcolici, che influenzano negativamente il lavoro del cuore.

Su consultazione con un medico, la domanda su la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata utilizzare l'anestesia è migliore. Spesso il paziente stesso chiede che l'operazione sullo scroto venga eseguita in anestesia generale. A seconda di quante uova vengono rimosse, la procedura dura da 1 a 2 ore. Dopo questa semplice procedura, il paziente viene immediatamente rilasciato a casa. A causa dell'azione dell'anestesia, sarà difficile per lui raggiungere il posto da solo.

È meglio se il paziente è accompagnato da persone vicine. Dopo l'operazione, gli uomini sviluppano gonfiore e disagio nella zona genitale del maschio. Il medico prescrive farmaci per il dolore e raccomanda l'applicazione del freddo al sito interessato. Per giorni la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata necessario utilizzare un dispositivo speciale per lo scroto. Per non ferire gli organi, è necessario indossare pantaloni larghi, preferibilmente di misure più grandi.

È molto utile camminare nell'aria e praticare semplici esercizi fisici. Allo stesso tempo, l'intimità sessuale e il duro lavoro sono assolutamente contro-indicativi. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve prestare particolare attenzione alla cura del punto dolente per evitare complicazioni.

Soprattutto bisogno di imparare come prendersi cura del posto in cui è stato fatto il taglio. I genitali dovrebbero essere delicatamente spazzati fino a 2 volte al giorno. Per settimane dovresti nuotare solo sotto la doccia, mentre usi le varietà morbide di sapone. Le medicazioni sono fatte da specialisti con la stretta osservanza di tutte le regole mediche. Inoltre, è necessario bere un giorno 2,5 litri di acqua normale.

Dopo questa operazione, la produzione di testosterone la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata bruscamente nel corpo maschile. Questa condizione influisce negativamente sulla vita quotidiana del paziente. Come risultato della perdita di un ormone, un uomo perde interesse nei rapporti sessuali. Inoltre, inizia a ingrassare, sente costante affaticamento e dolore al petto. Per rimuovere tali sintomi, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento ormonale.

In questo momento, tutte le persone vicine dovrebbero trattare l'uomo con comprensione e attitudine attenta. Se le sue condizioni non tornano alla normalità troppo a lungo, è meglio iscriversi per una consulenza con uno la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata che aiuterà a risolvere questo problema.

Questa operazione, come la rimozione dei testicoli maschili, praticamente non causa effetti collaterali e complicanze. Fondamentalmente, dopo un intervento chirurgico per la prima volta, puoi sentire dolore, poco sangue e temperatura corporea elevata.

In questo caso, dovresti cercare aiuto da un medico. Le opinioni dei pazienti sulla rimozione dei testicoli sono diverse. Con una sola volta l'orchiectomia, la condizione generale del paziente rimane la stessa e ritorna rapidamente alla normalità. Pertanto, in sostanza, tali pazienti non hanno pretese di trattamento. Con la castrazione completa, di regola, le conseguenze sono inevitabili. Stato psicologico particolarmente fortemente sentito di un uomo che è molto preoccupato per questa operazione.

I commenti di uomini che stanno aspettando un'orchiectomia per cambiare sesso sono sempre benevoli e gioiosi. Sono pieni di speranza e si sentono bene e fiduciosi. Tuttavia, non credere a tutte le recensioni di persone, anche a quelle che hanno già seguito procedure simili. Il fatto è che dopo una tale operazione, i pazienti assumono una quantità eccessiva di ormoni sintetici.

Certo, hanno un forte impatto sulla salute umana. Durante l'intervento chirurgico, è necessario non solo eliminare i fattori che impediscono l'erezione del testicolo, ma anche preservare l'integrità dei suoi tessuti.

Criptorchidismo - mancata ammissione del testicolo nello scroto: localizzazione dei testicoli al di fuori dello scroto o abbassamento errato. Normalmente, i testicoli scendono durante i primi due mesi di vita del ragazzo, molto meno frequentemente - durante l'anno. Già all'età di 8 mesi, quando i testicoli non sono messi in discussione criptorchidismosi sviluppano in essi disturbi strutturali dei tessuti. Il loro massimo, cioè la perdita parziale o totale della redditività, questi cambiamenti raggiungono anni.

Se viene trovato un testicolo senza preparazione, solo durante l'adolescenza o in un adulto è anche sottoposto a una procedura chirurgica. Le operazioni vengono eseguite non solo quando il testicolo non è nello scroto, ma anche in caso di complicazioni. Sia nei ragazzi che negli uomini, questo intervento chirurgico è controindicato in presenza di gravi malattie somatiche una grave violazione delle funzioni del fegato, dei reni, del sistema cardiovascolare e una significativa diminuzione dell'attività del sistema di coagulazione del sangue.

Prima dell'operazione, il pediatra esamina il bambino, rivela processi infiammatori acuti, reazioni allergiche, malattie concomitanti. Durante la preparazione di un adulto, un medico deve essere esaminato per prevenire l'esacerbazione di malattie croniche degli organi ENT e del sistema respiratorio sinusite, tonsillite, bronchite. Se, per il trattamento di malattie concomitanti, il paziente assume farmaci che rallentano la coagulazione del sangue, quindi secondo la prescrizione del medico, vengono cancellati entro una settimana la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata dell'operazione.

L'intero elenco di farmaci usati è importante per informare il medico, poiché i farmaci interagiscono tra loro e possono modificare la reazione ai farmaci antidolorifici e ad altri mezzi. Dopo aver ricevuto questi studi e consultato un medico generico, il paziente viene esaminato da un anestesista, che identifica i possibili rischi nell'operazione e determina individualmente il tipo di anestesia. Se l'operazione è eseguita dal bambino, il consenso all'intervento è dato dai genitori o da altri adulti - i suoi rappresentanti legali.

Prima dell'intervento, il chirurgo comunica al paziente adulto le caratteristiche dell'operazione, le opzioni per un altro trattamento, possibili complicazioni e conseguenze.

Il paziente chiede al medico tutte le domande che lo interessano e dopo aver firmato i segni della discussione un consenso informato all'operazione. Se la correzione chirurgica viene eseguita in anestesia generale sia nell'adulto che nel bambinola possibilità di rimuovere il testicolo viene discussa in anticipo se viene rivelata la sua la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata cambiamenti irreversibili.

Eseguire un'operazione chirurgica con accesso aperto e laparoscopia. Quando sono aperti, i tagli della pelle e dei tessuti sottostanti sono fatti, con piccole incisioni fatte da tubi laparoscopici, strumenti chirurgici e sistemi endoscopici sono introdotti per controllare l'operazione.

Il vantaggio del metodo laparoscopico è un periodo di riabilitazione ridotto di circa 2 volte, oltre a una dimensione significativamente più piccola delle cicatrici postoperatorie. Inoltre, le operazioni per ridurre il testicolo nello scroto sono suddivise in sezione trasversale e dvuhmomentnye. Un'ampia selezione di endoprotesi impianti testicolari consente di scegliere l'opzione appropriata per ciascun paziente.

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Da tale misura ricorso solo in casi estremi. Gli uomini hanno paura che possa influenzare la loro funzione sessuale, o che non possono avere figli. Il funzionamento non è in grado di fare un uomo impotente e non ha alcun effetto sulla loro capacità di fecondare. I seguenti motivi portano al fatto che ci dovrebbe essere la rimozione del testicolo negli uomini:.

Prima dell'intervento chirurgico per rimuovere si terrà il testicolo negli uomini, svolte le procedure standard: un esame fisico completo, il cambio di campioni di urina e di la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata, scattare foto.

Determinare i possibili rischi di anestesia utilizzati. Inoltre, il medico ha fornito un elenco di farmaci che di solito vuole un uomo.

L'intestino devono essere pulite con un clistere o lassativi mite. In sostanza la rimozione del testicolo negli uomini è fatto sotto locale o anestesia spinale, ma a volte su richiesta del medico del paziente utilizza l'anestesia generale.

Operazione dura circa una o due ore a seconda della gravità della malattia. In primo luogo, nei capelli genitali rasati, e la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata fissare il pene con una benda.

La cucitura somministrato anestetico scrotale, dopo di che la sua incisione 5 cm. Testis ritirato verso l'esterno occluso e intersecano funicolo spermatico. Il restante scroto cavo di ingresso e mettere cucitura cosmetici.

Per lavorare un uomo è in grado di venire fuori in pochi giorni. Per preservare l'aspetto estetico dei genitali esterni possono prima dell'intervento chirurgico per raccogliere l'impianto, che è una protesi di silicone, la forma e le dimensioni del corpo eco remoto.

Tutte le condizioni patologiche di cui sopra richiedono attenzione medica immediata, in quanto questa è una grave operazione abbastanza — la rimozione dei testicoli negli uomini. Dopo l'intervento chirurgico per la cura delle ferite post-operatoria dovrebbe essere molto attenti a non avere tutte le complicazioni. Nelle prime due o tre settimane dopo la rimozione dei testicoli negli uomini sono proibito di impegnarsi nello sport, sollevamento pesi, una piscina, bagno o sauna per fare movimenti bruschi, di avere rapporti sessuali, per fare un bagno.

La funzione principale dei testicoli è produrre androgeni. Il testosterone è responsabile del desiderio sessuale, diverso da quello che contribuisce allo sviluppo del tessuto osseo e attiva la circolazione sanguigna. Dopo la rimozione di un testicolo secondo testicolo è perfettamente in grado di svolgere le proprie funzioni. Altrimenti effettuata terapia ormonale sostitutiva.

A causa della violazione dei cambiamenti ormonali verificarsi nella forma esteriore dell'uomo. Aumentando il grasso inizia ad aumentare di peso, la massa muscolare diminuisce, la pelle diventa sciolto e l'osso perde la sua densità.

Per evitare questo, è necessario rispettare il regime post-operatorio in modo corretto. Assicurarsi di indossare una benda di fissaggio.

Incisione nello scroto guarisce senza lasciare traccia. Gli uomini con un testicolo quasi sempre diventano padri a causa del testicolo restante svolge normalmente la sua funzione. Qual è idrocefalo guscio d'uovo?

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Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita.

L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire. I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte.

Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia. La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata zuccheri.

Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata. Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari.

Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana. Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata.

L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi.

Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto.

Oggi la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata.

In Italia i robot adatti a praticare l'intervento la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia.

Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale. Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale.

Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita la rimozione dei testicoli negli uomini con cancro alla prostata cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza. Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore.

Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente. Rendiamo il cancro sempre più curabile. Informati sul cancro Cos'è il cancro Guida ai tumori Guida ai tumori pediatrici Facciamo chiarezza Cos'è la ricerca sul cancro Glossario.

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Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.