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E', quest'ultimo, il tumore maligno che colpisce più frequentemente il genere maschile. Non si tratta purtroppo di un evento raro: Malattia degli anziani, in prevalenza: l'80 per cento delle diagnosi riguarda pazienti con più di 65 anni.

Qualcuno ha ipotizzato che se tutti gli uomini raggiungessero un'età sufficientemente avanzata, in tutti, prima o poi, verrebbero riscontrati cambiamenti istologici alla prostata riconducibili a tumori. Ogni tumore ha una sua aggressività e quindi una sua evoluzione: Questo comporta che ogni trattamento deve necessariamente essere personalizzato. Esistono 4 strumenti di primo livello per diagnosticare un tumore della prostata:. Una volta diagnosticato un tumore prostatico, è necessario innanzi tutto stratificare i pazienti secondo il livello di rischio.

Nei casi potenzialmente curabili, sono definiti tre livelli di rischio:. Il trattamento dei pazienti a basso rischio consiste in una sorveglianza attiva: il paziente viene monitorizzato per calcolare la curva di crescita del Psa nel tempo; una o più ulteriori biopsie della prostata, nel tempo, verificheranno o escluderanno un eventuale aumento dell'aggressività e dell'estensione locale della malattia.

Se la malattia è peggiorata, al paziente viene proposta una scelta tra i possibili trattamenti radicali. Negli altri due casi rischio intermedio e rischio elevato al paziente viene subito proposto un trattamento radicale. Le alternative, in questo caso, sono tra intervento chirurgico prostatectomia radicale o trattamento radioterapico.

L'opzione chirurgica viene solitamente consigliata alle persone più giovani, in condizioni generali migliori, che più delle altre desiderano salvaguardare la funzione erettile. La scelta è tra tecnica tradizionale, laparoscopica o robotica. La prima opzione, ovvero il tradizionale intervento "a cielo aperto", è sicuramente la meno consigliabile.

L'operazione, assai invasiva, prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata in percentuale il maggior numero di conseguenze, sia per quanto riguarda.

Le ultime due tecniche, ovvero quelle laparoscopica e robotica, sono oggi quelle più consigliate. Eccellenti, in particolare, i risultati della tecnica robotica. La modalità mini-invasiva di entrambe, garantisce un rapido decorso post-operatorio, e la prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata tridimensionale della robotica garantisce le migliori percentuali nel contenimento delle conseguenze sessuali o urinarie postoperatorie.

Questo giustifica ampiamente l'utilizzo di una macchina del costo di 3 milioni di euro. La radioterapia esterna e la brachiterapia garantiscono risultati più o meno equivalenti a quelli dell'intervento.

Più alto è invece il rischio di complicazioni anche se di intensità non elevata, legate al fatto che l'irradiazione della prostata, prevista comunque in dosi molto alte, possa estendersi ad interessare anche altri tessuti limitrofi quelli di vescica e retto soprattutto. Aumenta anche il rischio di disfunzioni erettili, con frequenze che variano a seconda della tecnica e della dose usata.

Fortunamente oggi disponiamo di alcuni apparecchi sofisticatissimi che consentono di prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata il dosaggio pieno in genere 72 Gy, unità di misura della radiazione somministrata concentrando il più possibile la radiazione solo nell'area da curare.

Il danno alla prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata erettile è sicuramente quello che inficia maggiormente la qualità di vita di questi pazienti, tuttavia qualche buona notizia arriva da un recente studio su pazienti guidato dal dott. Raccomandazioni per concludere : è bene che ogni soggetto di sesso maschile, una volta compiuti i 50, si sottoponga annualmente ad un esame rettale e a una determinazione del Psa.

Le possibilità di cura da questa malattia sono notevoli, e molto alte sono le speranze di una qualità di vita soddisfacenti dopo il trattamento. La raccomandazione è la solita: in presenza di un sospetto o di una diagnosi di cancro alla prostata, per affrontare il percorso che abbiamo descritto, rivolgetevi a un centro che conti su un team multidisciplinare specializzato, in grado di individualizzare il trattamento per il vostro tumore e di curarlo al meglio.

Ricevi le storie e i migliori blog sul tuo indirizzo email, ogni giorno. La newsletter offre contenuti e pubblicità personalizzati. Per saperne di più. Follow us. Termini Informativa sulla privacy. Esistono 4 strumenti di primo livello per diagnosticare un tumore della prostata: 1 Esame digitale rettale 2 Determinazione del Psa Prostate Specific Antigen 3 Ecografia endorettale esame ecografico fatto attraverso l'ano 4 Biopsia prostatica transrettale Una volta diagnosticato un tumore prostatico, è necessario innanzi tutto stratificare i pazienti secondo il livello di rischio.

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Per capire le prestazioni della scala di Gleason, è necessario ricordare: prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata cellule più differenziate, il più positivo è la previsione. Come risultato, 1 punto sulla scala indica un alto grado di differenziazione, rispettivamente, è un po cancro alla prostata aggressivo. Se sulla scala segnato 5 punti, si parla in misura scarsamente differenziato della malattia, caratteristica del cancro alla prostata aggressivo.

Nella malattia della prostata. Cambiando il materiale in ciascuna cella di foci ottenuto su prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata scala da 1 a 5.

Dopo la valutazione, i dati ottenuti sono sommati per dare una figura di cancro alla prostata Gleason. Il numero minimo è di due punti, e il massimo possibile - In conclusione, il medico descrive cancro della prostata nel sistema TNM in cui il cancro alla prostata seguente classificazione:. Secondo la classificazione di cui sopra, la diagnosi di cancro alla prostata T1N0M0 si tratta della fase iniziale della malattia, che non indica alcun sintomo stessi, e scoperti per caso nel corso di una biopsia prostatica.

T3N1M1 indica la presenza di coinvolgimento dei linfonodi e metastasi a distanza. Se l'indice di sospetto T2NxMx dire che il cancro ha coinvolto nel processo di metastasi linfonodali, e lasciare. La malattia viene diagnosticata in tutto il mondo, la mortalità prende la seconda posizione, cedendo il primo posto solo per le malattie cardiovascolari. A differenza di malattie oncologiche, rapida progressione del cancro, il cancro alla prostata si sviluppa lentamente, ma metastatizza nelle fasi iniziali.

Solo nelle fasi successive di cancro un uomo comincia a sentire alcun sintomo, consultare un medico. Il più testosterone è prodotto dalle ghiandole surrenali e testicoli, più alto è il rischio di oncologia malato. Nella fase iniziale della malattia colpisce solo la prostata, ma in seguito il tumore si estende oltre i confini della prostata, che colpisce linfonodi pelvici, ossa del bacino e della colonna vertebrale, raramente colpisce il fegato, i polmoni e dei tessuti molli.

Le cause del cancro alla prostata. Il paziente con una diagnosi di classificazione del cancro alla prostata aiuta a comprendere lo stadio della malattia, a determinare la scelta del trattamento.

Le designazioni internazionali TNM dimensioni, distribuzione, metastasi e la scala di Gleason per il cancro alla prostata sono utilizzate più spesso per caratterizzare il processo. Per il cancro della prostata in stadio I. Per la fase II cancro alla prostata caratterizzata da due substages, caratteristiche che sono elencati qui di seguito. Per il carcinoma della prostata in stadio III, i segni sono tipici: il tumore si diffonde oltre la prostata, ma non influenza i linfonodi e altri organi.

Indice T3N0M0, qualsiasi valore sulla scala di Gleason. Per il cancro della prostata in prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata IV è caratterizzata dalle caratteristiche di una delle seguenti opzioni: il cancro. Come accennato in precedenza, il paziente non avverte alcun sintomo del problema all'inizio della malattia. I segni saranno rivelati mentre il tumore cresce, quando comprimerà la vescica, influenzerà altri organi e tessuti.

In tali fasi iniziali, a causa dell'assenza di sintomi, è possibile diagnosticare il cancro esaminando gli organi in una piccola pelvi o mediante un esame del sangue un livello di PSA elevato indica un'oncologia. Quando prostata La palpazione il medico in grado di identificare i sigilli e assegnare la ricerca:. Consente di specificare lo stadio e l'attività delle cellule tumorali. Il corso del trattamento viene nominato dopo aver determinato lo stadio della malattia, tenendo conto dell'età del paziente, della presenza di malattie croniche e di altri fattori importanti.

Tra i principali metodi di trattamento del cancro alla prostata: radioterapia radioterapiaprostatectomia, crioterapia, terapia ormonale. La chemioterapia per il cancro alla prostata è raramente prescritta, come parte di un trattamento completo in parallelo con altre tecniche. Content esercizio di base ipotensione Perché ho bisogno di un prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata esercizi complessi Come trattare con la terapia fisica Imparare a respirare correttamente i problemi Contenuto di Perché donare il sangue ai consumatori on-line?

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Il tumore alla prostata è una patologia caratterizzata dalla proliferazione incontrollata delle cellule prostatiche. Oggi prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata infatti esistono svariate efficaci opzioni di trattamento per questo tipo di tumore. Tuttavia, ciascuna di queste opzioni terapeutiche è caratterizzata da specifici benefici e complicanze.

È molto importante che un paziente che riceve una diagnosi di tumore alla prostata si rivolga ad un urologo esperto ed obiettivo che lo affianchi e lo consigli nella maniera più appropriata per la scelta del miglior trattamento possibile.

Tale trattamento deve essere commisurato alla gravità della malattia e personalizzato in base ad ogni specifico caso clinico. Una volta diagnosticato, il tumore alla prostata è una malattia in grado di determinare modifiche sostanziali nella vita di prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata persona. Ogni paziente si troverà nella condizione di prendere delle decisioni riguardanti i possibili trattamenti, le cui conseguenze possono ripercuotersi drasticamente sia sulla propria vita che su quella dei suoi familiari.

Ogni anno in Italia viene diagnosticato un tumore alla prostata in più di 70mila uomini : ciascuno di questi dovrà prendere decisioni molto personali prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata individualizzate riguardo le opzioni di trattamento e subire modifiche del proprio stile di vita.

La prostata è una ghiandola avente la forma simile ad una castagna. Si trova sotto la vescica e davanti al retto. Il retto si trova appena dietro la prostata e la vescica. Lateralmente alla prostata decorrono i nervi che controllano la funzione erettile.

Le possibili complicanze di un trattamento radicale per il cancro alla prostata incidono in maniera molto negativa sulle funzioni sessuali, urinarie ed intestinali. Questa complicanza ha conseguenze molto negative ed invalidanti sulla vita dei pazienti.

La causa della disfunzione erettile è la lesione dei nervi erigendi che decorrono molto vicini alla prostata. Tali nervi possono essere danneggiati sia dalla chirurgia che dalla radioterapia.

Come conseguenza, il paziente continuerà ad avere il desiderio sessuale ma sarà impossibilitato a raggiungere una erezione. Il tumore alla prostata è il tipo di tumore più frequente nel sesso maschile: in Italia un uomo su otto ne è affetto. Gli uomini che hanno un parente di primo grado padre, fratello o figlio con una storia di tumore alla prostata hanno una probabilità due volte superiore di sviluppare questa patologiamentre per quelli con due o più parenti questo rischio si quadruplica.

Il rischio è ancora maggiore se i familiari affetti ricevono la diagnosi in giovane età. Anche se la prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata riveste un ruolo fondamentale, anche fattori sociali ed ambientali, come la dieta e lo stile di vita hanno la loro importanza.

Al contrario, alcuni studi hanno dimostrato che una vita sessuale intensa abbia invece un ruolo protettivo. Nonostante il progresso scientifico allo stato attuale non sono disponibili strategie di prevenzione per il cancro alla prostata. Lo scopo di un programma di screening è quello di diagnosticare una determinata malattia in uno stadio precoce, prima che i suoi sintomi si manifestino.

Il PSA è un enzima prodotto dalle cellule prostatiche che espleta la funzione di scindere dei legami chimici nel liquido seminale. Questo enzima ha un importante ruolo per la fertilità maschile. Il PSA è prodotto solo dalla prostata ed una sua elevazione nel sangue indica inequivocabilmente la presenza di una patologia prostatica. Pertanto, basandosi solo sulla valutazione del PSA non è possibile stabilire con precisione quale prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata di fondo ha determinato un aumento di questo marcatore nel sangue.

Il livello del PSA inoltre è influenzato anche dalle dimensioni della prostata. Nei due terzi dei casi, eseguendo una biopsia prostaticanon viene diagnosticato un tumore negli individui che presentano livelli di PSA compresi tra 4 e Livello di PSA molto elevati indicano con buone probabilità la presenza di un tumore alla prostata. Per questo, quando il livello di PSA è alto, è indispensabile eseguire una biopsia della prostata per confermare od escludere la presenza di un tumore alla prostata.

Il PSA circola nel sangue in due diverse forme: libero o legato alle proteine del sangue. Alcuni studi hanno dimostrato che le cellule prostatiche tumorali producono PSA in forma legata alle proteine: quindi, una quota più bassa di PSA libero rispetto al PSA totale è sospetta per un adenocarcinoma prostatico. La prostata sana ha una consistenza molle, come la zona della mano tra palmo ed il pollice. Un tumore alla prostata è duro, asimmetrico e, nei casi avanzati, di consistenza simile alla pietra.

Gli individui considerati ad alto rischio storia familiare positiva e individui di razza nera dovrebbero iniziare i controlli di screening a partire dai 45 anni. Altri individui a rischio sono i soggetti il cui valore di PSA a 40 anni è superiore ad uno. Tali individui dovrebbero eseguire un dosaggio del PSA ogni due anni dai 40 ai 50 anni ed annualmente dopo i 50 anni.

I contrari, invece, ritengono che, considerato il fatto che la maggior parte dei tumori della prostata si sviluppa molto lentamente e non ha un carattere aggressivo, in un numero cospicui di casi gli effetti secondari del trattamento superino i benefici derivanti dalla diagnosi precoce.

Nella fase iniziale del tumore alla prostata, la maggior parte dei uomini non avverte alcun sintomo. In alcuni casi, tuttavia, possono essere presenti uno o più dei seguenti sintomi:. È bene sottolineare che tutti questi sintomi sono aspecifici e possono dipendere anche da altre malattie. Pertanto è fondamentale rivolgersi ad un esperto urologo per ricevere una precisa diagnosi.

Tramite questo esame, eseguito sotto guida ecografica, si utilizza un sottile ago per prelevare dei piccoli campioni di tessuto prostatico. La biopsia prostatica pur comportando piccolo disagi, viene effettuata in regime ambulatoriale. In condizioni normali, le cellule prostatiche, similmente alle altre cellule del nostro corpo, si riproducono e muoiono di continuo.

Ogni nuova cellula della prostata che viene generata nel normale ciclo di riproduzione cellulare ha la stessa forma e le stesse dimensione delle altre. Le cellule tumorali hanno invece un aspetto differente.

Il grado del tumore indica quanto le cellule tumorali sono differenti dalle cellule normali. Il sistema di classificazione di Gleason include cinque diversi gradi che indicano il grado di differenziazione cellulare, ossia quanto le cellule tumorali differiscano dal loro corrispettivo normale. Il grado 1 indica che le cellule prostatiche tumorali hanno un aspetto molto simile alle cellule normale, mentre il grado 5 sta a significare che le cellule hanno un aspetto completamento differente.

Il medico che esamina i campioni di biopsia prostatica si chiama anatomo-patologo, o semplicemente patologo. È proprio il patologo il medico che attribuisce prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata campione di biopsia prostatica il grado di Gleason.

Per ogni biopsia vengono assegnati due gradi Gleason, uno relativo al grado Gleason del modello cellulare più frequente nel campione e un secondo grado di Gleason al secondo modello più frequente. I linfonodi prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata sono alcuni degli organi vicini alla prostata che possono essere interessati dalla diffusione metastatica delle cellule prostatiche tumorali.

Questo avviene perché le cellule tumorali diffondono tramite il sistema linfatico, un sistema circolatorio simile a quello sanguigno che trasporta le cellule che combattono le infezioni. Nel corso di un intervento chirurgico di prostatectomiai linfonodi vengono rimossi e successivamente esaminati per determinare la presenza di cellule tumorali. Per il cancro alla prostata sono disponibili varie opzioni di trattamento, ognuna delle quali è caratterizzata da una diversa aggressività, invasività ed incidenza di effetti collaterali.

Tale decisione si basa prevalentemente su una combinazione di fattori clinici e psicologici. Nella maggior parte dei casi un individuo a cui viene diagnosticato un carcinoma prostatico ha una lunga aspettativa di vita, pertanto la decisione terapeutica rivestirà una fondamentale importanza ed i suoi effetti avranno importanti conseguenze. Quando un tumore alla prostata viene diagnosticato in uno stadio molto iniziale, gli effetti collaterali di un trattamento radicale superano i benefici.

Infatti, i pazienti che scelgono la sorveglianza attiva non si sottopongono subito ad un trattamento radicale quale un intervento chirurgico o la radioterapia, ma scelgono di rimandarlo il più tardi possibile, evitando in questo modo anche le complicanze ed i costi legati ad un trattamento radicale.

La sorveglianza attiva si basa su un prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata controllo del paziente volto ad individuare segni di progressione del tumore. Ogni sei mesi si effettuano un dosaggio del PSA ed una visita urologica con esplorazione rettale e viene eseguita annualmente una biopsia prostatica. Il trattamento curativo, chirurgico o radioterapico, viene prontamente eseguito se dai controlli si evince una progressione del tumore.

Il trattamento chirurgico consiste nella prostatectomia radicaleossia la completa rimozione della prostata e delle vescicole seminali.

Viene eseguito nella fase precoce della malattia quando il tumore è ancora confinato alla prostata. Il tipo di prostatectomia più frequentemente eseguito è la prostatectomia radicale retro pubica. Tale catetere rimane solitamente per circa 10 giorni.

È possibile eseguire una tecnica nerve sparing sia tramite accesso retro pubico che laparoscopico. A prescindere dal tipo di tecnica chirurgica, la prostatectomia è gravata dalle seguenti possibili complicanze :. Pertanto risulta fondamentale la scelta di un chirurgo esperto che opera in una struttura adeguata. Ultimamente la tecnica robotica viene propagandata come il miglior tipo di trattamento chirurgico.

La prostatectomia robotica è gravata dalla stessa incidenza di complicanze della prostatectomia retro pubico tradizionale. A prescindere dal tipo di radioterapia esterna, solitamente vengono svolte circa 30 sedute dilazionate nel tempo in modo da diluire la prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata delle radiazioni. Questi semi vengono inseriti attraverso il perineo tramite dei piccoli aghi metallici. Dopo un anno il materiale radioattivo si degrada ed i semi che rimangono diventano innocui.

Paragonata alla radioterapia esterna, la brachiterapia è meno frequentemente usata. Questa tecnica ha comunque il vantaggio di essere eseguita in una singola seduta di trattamento.

Pertanto è opportuno scegliere un radioterapista esperto che lavora in una struttura specializzata. Entrambe le opzioni di trattamento sono ampiamente utilizzate in tutto il mondo per la terapia del carcinoma prostatico. I risultati sono soddisfacenti per entrambe le metodiche soprattutto negli stadi precoci, mentre la chirurgia si è dimostrata superiore alla radioterapia per le forme più avanzate del carcinoma prostatico.

Le complicanze, come già detto, sono strettamente connesse alla esperienza del centro presso cui viene eseguito il trattamento. La chirurgia e la radioterapia rappresentano oggigiorno il trattamento standard per il tumore alla prostata. Tuttavia esistono altre opzioni di trattamento meno diffuse ma che hanno dimostrato una certa efficacia. La Crioterapiaanche conosciuta come criochirurgia o crioablazione, è un tipo di trattamento praticato già da diversi anni.

Successivamente vengono introdotti un gas contenente argon o azoto liquido al fine di determinare la morte delle cellule prostatiche tumorali per congelamento. Nel corso degli anni, sono state apportate varie migliorie tecniche per migliorare i risultati prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata questa procedura e per ridurne gli effetti collaterali, tuttavia, sia i tassi di disfunzione erettile che quelli di incontinenza urinaria rimangono alti ed i risultati oncologici non sono sovrapponibili a quelli della chirurgia e della radioterapia.

Tramite questa procedura, le cellule della prostata muoiono per il riscaldamento. Viene inserita nel retto del paziente una sonda che genera ultrasuoni che vengono indirizzati verso la prostata. Questo tipo di terapia è praticabile nei casi molto precoci di tumore prostatico. Pertanto devono essere eseguite sia una biopsia perineale con almeno 24 prelievi che una risonanza magnetica multiparametrica. Questo perché bisogna essere assolutamente certi che il tumore prostatico sia monofocale.

Il paziente che si sottopone a terapia focale deve seguire una accurata sorveglianza dopo il trattamento. In prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata di risultati di lungo termine, la terapia focale è attualmente considerata sperimentale. Questo combustibile è il testosterone, il principale ormone maschile. La terapia ormonale viene definita anche con altri termini sinonimi quali ormonoterapia, deprivazione androgenica o soppressione androgenica.

La maggior parte delle cellule tumorali risponde alla soppressione del testosterone.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore. La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e tessuti sani. Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata. Considera questi tipi in modo più dettagliato:.

Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro. Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti.

Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata gli effetti della terapia.

L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia.

Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test. Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata.

Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale. Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:.

La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato. L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc.

È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico. La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui. La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici.

La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature. Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella.

Tabella Risultati della radioterapia per il prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni.

La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti. A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc.

Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni. Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri.

La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente. Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata. Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg. La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone.

Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy. L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane. In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy.

Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali.

Prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata primo luogo, il tumore primario ei prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni.

Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana. La dose prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy. In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G.

Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di prestazioni di livello medico di cura per il cancro alla prostata dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave. Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia.

Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni.

La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia. La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia.

A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata.

In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi. Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione.

I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.